人民網(wǎng)北京9月8日電 (記者白劍峰)在國家衛(wèi)生計(jì)生委今天召開的新聞發(fā)布會上,國家衛(wèi)生計(jì)生委體改司副司長姚建紅指出,分級診療不是說老百姓都到基層看病,有些復(fù)雜的病第一次就應(yīng)該到大醫(yī)院去,有些病則最好在基層看。要實(shí)現(xiàn)分級診療,需要解決“大醫(yī)院舍得放、基層接得住、老百姓愿意去”三個(gè)問題。
姚建紅說,老百姓愿意到三甲醫(yī)院去,首先是信任三甲醫(yī)院,因?yàn)槿揍t(yī)院醫(yī)療水平比較高,集中了最優(yōu)質(zhì)的資源。但分級診療,不是說老百姓都到基層看病去,可以分三種情況:第一種情況,有些病就應(yīng)該到三甲醫(yī)院看,比如這個(gè)病比較復(fù)雜,不適合到基層去,第一次看病就應(yīng)該到大醫(yī)院去;第二種情況,有些病最好在基層看病,比如感冒發(fā)燒;第三種情況,有些病最好在基層看,但要在上級指導(dǎo)下在基層看病。
“都到大醫(yī)院看病,大醫(yī)院是不堪重負(fù)的,也不利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。要解決這個(gè)問題,實(shí)行分級診療是第一位的任務(wù)!币t認(rèn)為,要實(shí)現(xiàn)分級診療,有三個(gè)問題要解決。
大醫(yī)院愿意放。大醫(yī)院不能無限擴(kuò)張,產(chǎn)生虹吸效應(yīng)。現(xiàn)在國家提出要嚴(yán)格控制公立醫(yī)院規(guī)模的過度擴(kuò)張,讓公立醫(yī)院回歸本位,就是要做好疑難雜癥的診斷和治療,同時(shí)要承擔(dān)醫(yī)療中心和人才培訓(xùn)中心的功能。
基層要接得住。老百姓到基層去,最終要解決他看病就醫(yī)的問題,所以要提高基層的技術(shù)水平和能力,包括改造基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和提高醫(yī)生的服務(wù)水平。
老百姓愿意到基層看病。這就要求各方面措施要配套,包括醫(yī)保實(shí)行差別化支付政策,價(jià)格支付政策也要進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整,要鼓勵(lì)更多家庭醫(yī)生和老百姓實(shí)行簽約服務(wù)。如果簽約服務(wù)做得比較好,老百姓不一定都到大醫(yī)院去。
姚建紅說,到2020年,力爭將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全體人群,形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系,基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。讓健康問題主要由基層來解決,醫(yī)療資源能夠發(fā)揮倍增效應(yīng),也能夠更好地方便老百姓。
《 人民日報(bào) 》( 2016年09月09日 20 版)
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