“是藥三分毒”,特別是用于麻醉的藥物,對于大部分人來說還比較神秘。病人手術(shù)結(jié)束醒來后,常感覺一些輕微的不適,比如頭痛、咽喉痛、聲音沙啞、肌肉疼痛和疲倦等,而且無法回憶手術(shù)時(shí)的場景。經(jīng)歷了麻醉過程中思維混沌這個(gè)狀態(tài)后,人們常常會擔(dān)心麻醉會對智力造成傷害。因此,不少患者對麻醉持以抵抗消極的態(tài)度,那么,麻醉真的會影響智力嗎?
麻醉是怎樣消除疼痛的
我們先學(xué)習(xí)一下麻醉的發(fā)展簡史:現(xiàn)代麻醉學(xué)的出現(xiàn)是人類重大歷史事件之一,1540年,乙醚問世,1846年10月,美國牙科醫(yī)生給病人實(shí)施乙醚吸入麻醉,這一成功在全世界引起轟動(dòng);1847年,英國醫(yī)生將氯仿用于分娩鎮(zhèn)痛,使其進(jìn)入臨床,緊接著,一氧化氮登上了麻醉舞臺。經(jīng)過30多年的實(shí)踐,氣管插管、球囊通氣、靜脈麻醉、肌肉松弛劑紛紛問世,麻醉技術(shù)越來越精深。
麻醉一詞原意是指感覺或知覺的喪失,其后則指可使病人在接受手術(shù)或有創(chuàng)操作時(shí)不感到疼痛和不適的狀態(tài)。麻醉之所以可以消除疼痛,在于其使用藥物作用于神經(jīng)系統(tǒng),阻斷了痛覺的信號傳輸,大腦接受不到痛的信號,或者是暫時(shí)“麻痹”大腦,這樣我們?nèi)矶几杏X不到疼痛。
哪些人受麻醉的影響大
將麻藥通過吸入、靜脈或肌肉注射或直腸灌注進(jìn)入體內(nèi),使中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制,致病人意識消失而周身無疼痛感覺的稱為全身麻醉;將麻醉藥通過注射使脊神經(jīng)、神經(jīng)叢或神經(jīng)干以及更細(xì)的神經(jīng)末梢受到阻滯者,稱為局部麻醉。
既然麻醉作用于神經(jīng),那么反過來會不會損傷神經(jīng)和大腦呢?請大家放心,近代麻醉開創(chuàng)至今上百年,優(yōu)勝劣汰了很多副作用較大的麻醉藥,目前應(yīng)用到臨床的安全性都很高。而且,經(jīng)過幾十年的藥物研究,對于吸入和靜脈麻醉藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響初見成效:對于大腦已經(jīng)發(fā)育完善的青壯年,這些藥物沒有影響;對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)正在發(fā)育或退化的兒童和老人,目前研究結(jié)果是可能有影響。一些老人在接受大手術(shù)后,學(xué)習(xí)能力、記憶力和注意力短期內(nèi)會出現(xiàn)一定程度的下降,數(shù)天后可恢復(fù)正常,而極少數(shù)人數(shù)月甚至永久都無法恢復(fù)。
麻藥可以少打或不打嗎
既然麻藥對人體有影響,手術(shù)時(shí)能少打或不打嗎?當(dāng)然是不可以,麻醉不到位,患者不僅要忍受疼痛,還會因?yàn)樘弁从绊戓t(yī)生的操作。同時(shí),會出現(xiàn)相應(yīng)的機(jī)體應(yīng)激反應(yīng),適量的應(yīng)激反應(yīng)對機(jī)體是有保護(hù)作用的,過度則對機(jī)體造成傷害,如血壓增高、心率增快等,都會給患者自身和操作者帶來不利的后果,肯定是弊大于利的。
所以,麻醉在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中不可或缺,盡管圍繞它的副作用還有很多爭議,但對于大多數(shù)人來說,在正規(guī)麻醉操作下,通常不會造成大腦變笨的。
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