8月,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則(2016—2020年)》,取消了社會(huì)辦醫(yī)的多項(xiàng)限制。有人形容,這是民營(yíng)醫(yī)療的又一春。近年來(lái),國(guó)家鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)的政策密集出臺(tái),民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量已超過(guò)公立醫(yī)院,但診療人次卻不及公立醫(yī)院的1/7。人們對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的“偏見(jiàn)”為何沒(méi)有消除?(8月22日《人民日?qǐng)?bào)》)
一邊是公立醫(yī)院人滿為患,一邊是私立醫(yī)院冷冷清清。這似乎是尷尬的事情,也與國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的初心是違背的。最近這幾年,國(guó)家加大了對(duì)私立醫(yī)院的扶持力度,優(yōu)惠政策是密集而來(lái),床位有補(bǔ)貼,看病有醫(yī)保。那么,為何還是出現(xiàn)了私立醫(yī)院越來(lái)越多,甚至超過(guò)了公立醫(yī)院數(shù)量,到頭來(lái)到患者還不到公立醫(yī)院的七分之一?
在很多私立醫(yī)院看來(lái),他們最直接的感受就是“患者有偏見(jiàn)”。不能說(shuō)患者沒(méi)有偏見(jiàn),但是要完全把責(zé)任都推給“患者有偏見(jiàn)”也是不公平的;颊叩钠(jiàn)是一個(gè)方面,而民營(yíng)醫(yī)院自身也是存在不少問(wèn)題的。
雖然說(shuō),眼下大家對(duì)公立醫(yī)院是意見(jiàn)紛紛,認(rèn)為看病貴,認(rèn)為看病難。但是,你不能否認(rèn)的是,在公立醫(yī)院看病還是比在私立醫(yī)院看病要讓人放心一些。對(duì)于患者而言,他們考慮的固然會(huì)是看病的費(fèi)用問(wèn)題,而私立醫(yī)院在價(jià)格上來(lái)說(shuō)確實(shí)是有優(yōu)勢(shì)的。不過(guò),在很多方面,私立醫(yī)院是沒(méi)有優(yōu)勢(shì)的。
單就治療設(shè)備來(lái)說(shuō),私立醫(yī)院和公立醫(yī)院就不能同日而語(yǔ)。公立醫(yī)院的設(shè)備都是政府投資的,這種情況下可以說(shuō)購(gòu)買的設(shè)備在當(dāng)?shù)囟际亲詈玫。而私立醫(yī)院考慮的則是投資成本的問(wèn)題,他們?cè)谫?gòu)買醫(yī)療設(shè)備的時(shí)候考慮的就是投資和回報(bào)的問(wèn)題。購(gòu)買的設(shè)備肯定不如公立醫(yī)院的高檔,有的私立醫(yī)院為了節(jié)省開(kāi)支,甚至?xí)?gòu)買二手設(shè)備,購(gòu)買從公立醫(yī)院淘汰的設(shè)備。這就導(dǎo)致了惡性循環(huán)?床,誰(shuí)不想使用精良的設(shè)備?
除了設(shè)備投資不足的問(wèn)題,還有醫(yī)療技術(shù)的問(wèn)題。由于公立醫(yī)院有著“公家人”的身份,這也是一個(gè)巨大的吸引點(diǎn),很多優(yōu)秀的人才會(huì)首先選擇到公立醫(yī)院就業(yè),沒(méi)有辦法了才到私立醫(yī)院就業(yè)。這又導(dǎo)致了私立醫(yī)院技術(shù)力量走進(jìn)了惡性循環(huán)里。好醫(yī)生、好專家都在公立醫(yī)院坐堂,誰(shuí)還愿意到私立醫(yī)院就診?
還有一個(gè)需要注意的問(wèn)題,相較于公立醫(yī)院來(lái)說(shuō),私立醫(yī)院的唯利是圖更為明顯。毫不客氣地說(shuō),很多私立醫(yī)院把利益演繹的更加淋漓盡致,甚至動(dòng)用醫(yī)托去欺騙患者。筆者知道我們當(dāng)?shù)氐膸准宜搅⑨t(yī)院,大多數(shù)都屬于問(wèn)題多多的,只有生活不好的農(nóng)村人才愿意到這些地方看病,而他們因?yàn)榛颊卟欢,還經(jīng)常欺騙患者,以便實(shí)現(xiàn)利益最大化,甚至還會(huì)套取醫(yī)保資金。
支持私立醫(yī)院的發(fā)展壯大,是新時(shí)代保障健康的需要,是填補(bǔ)公立醫(yī)院不足的需要,但是,他們的遇冷這還真不僅僅是“患者有偏見(jiàn)”的原因。如果私立醫(yī)院不能在設(shè)備上,人才上,規(guī)范上,多下工夫,則遇冷的現(xiàn)象就仍然會(huì)存在下去,甚至走進(jìn)死胡同。
糾正“患者偏見(jiàn)”需靠民營(yíng)醫(yī)院自己先樹立良好形象。