全人群覆蓋,全周期管理,全社會參與——
防治癌癥,全面行動
(健康直通車·關(guān)注腫瘤防治 ②)
本報記者 王美華
4月15日至21日是第29個全國腫瘤防治宣傳周。中國高度重視癌癥防治工作,將癌癥防治行動列為健康中國重大專項行動之一,全面推進癌癥防治各項工作。
近年來,我國腫瘤防治工作取得哪些突破?未來需要在哪些方面重點發(fā)力?在近日舉行的第29屆全國腫瘤防治宣傳周啟動儀式上,與會專家就相關(guān)話題進行了探討。
我國建成全球覆蓋人口最多的腫瘤登記體系
“黨的十八大以來,我國把保障人民群眾健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,將癌癥等慢性病防控納入國家戰(zhàn)略,將降低癌癥等重大慢性病過早死亡率作為健康中國2030規(guī)劃目標的重要內(nèi)容并有效推進!眹倚l(wèi)健委副主任雷海潮介紹,近年來,我國腫瘤防治工作穩(wěn)步前進,取得了長足進步——
惡性腫瘤患者五年生存率由十年前的30.9%提高到40.5%,防治成效明顯;癌癥防治體系不斷完善,形成了由國家癌癥中心牽頭,省級癌癥中心為骨干,癌癥防治專業(yè)機構(gòu)和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廣泛參與的全國癌癥防治網(wǎng)絡(luò);建成全球覆蓋人口最多的腫瘤登記體系,全國腫瘤登記項目點覆蓋約14億人口;腫瘤篩查和早診早治累計為1.8億人次提供相關(guān)服務(wù);國家癌癥醫(yī)學(xué)中心和國家腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心穩(wěn)步推進,基層能力協(xié)同提升,逐步實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局;越來越多的抗腫瘤藥物和新的治療技術(shù)進入臨床,并逐步納入醫(yī)療保險支付范圍;以大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的腫瘤診療質(zhì)控體系和抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)日益健全和完善……
“近幾年,我國整體的癌癥防治能力在不斷提升!眹倚l(wèi)健委醫(yī)療應(yīng)急司司長郭燕紅說,近年來中國聚焦重大疾病,全力推進國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),腫瘤防治就是其中一個重要領(lǐng)域,“全國在建的76個區(qū)域醫(yī)療中心里,腫瘤專業(yè)的就達到了7個,為優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局提供了有力支撐!
“在癌癥篩查方面,國家癌癥中心等專業(yè)機構(gòu)制定了大量技術(shù)規(guī)范,針對一些重點癌癥發(fā)布了一些指南,癌癥的早診早治工作在不斷推進!惫嗉t說,通過建立和完善腫瘤疾病的質(zhì)控體系和抗腫瘤藥物的臨床使用監(jiān)測體系,癌癥的規(guī)范化和同質(zhì)化診療工作再上新臺階。與此同時,我國積極推行“單病種、多學(xué)科”綜合治療服務(wù),注重人文關(guān)懷,讓治療更有溫度。
營造全社會防癌抗癌的良好氛圍
國家癌癥中心主任、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院院長赫捷院士表示,為實現(xiàn)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出的到2030年總體癌癥5年生存率提高15%的目標,要形成并不斷優(yōu)化防治工作全人群覆蓋、個體生命全周期管理、全社會各界共同參與的多層次、立體化腫瘤防治體系,持之以恒普及癌癥防治核心信息、知識要點,提高全民的科學(xué)素養(yǎng),營造全面認識癌癥、全周期防控癌癥、全民參與防癌抗癌的良好氛圍。
“根據(jù)全國腫瘤登記的數(shù)據(jù),我國每年新發(fā)癌癥病例約406萬,發(fā)病率為293.9/10萬,每年新增死亡病例約241萬,死亡率約為174.55/10萬!眹野┌Y中心黨委書記張勇說,“我國癌癥發(fā)病率處于國際平均水平,死亡率略高于國際平均水平,但由于我國人口基數(shù)大,癌癥發(fā)病和死亡的絕對數(shù)較大。同時,我國癌癥發(fā)病率和死亡率仍呈上升趨勢,癌癥防控的任務(wù)還十分艱巨,需要我們共同努力。”
今年全國腫瘤防治宣傳周的主題是“癌癥防治、全面行動——全人群、全周期、全社會”。“今年宣傳周的主題,體現(xiàn)了癌癥防治全人群覆蓋、全周期管理、全社會參與的目標要求。”雷海潮說。所謂“全人群”,就是面向已患癌的人群,做好同質(zhì)化、規(guī)范化的診療服務(wù)和康復(fù)服務(wù),注重人文關(guān)懷;對那些沒有患癌的人群,通過在環(huán)境、生態(tài)、社區(qū)以及個人健康方面的努力,使他們長期保持健康的狀態(tài),免受癌癥疾病的侵擾。所謂“全周期”,一方面要對患者群體提供各個環(huán)節(jié)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),也要從生命全周期的角度為全人群提供良好呵護和必要的健康指導(dǎo)及咨詢。所謂“全社會”,就是要動員各方面的力量,政府、行業(yè)、社區(qū)、單位等一起發(fā)力,人人參與、人人享有,形成熱愛健康、追求健康、促進健康的良好社會氛圍,有效遏制癌癥危害,提升居民健康水平。
把“預(yù)防為主、防病為先”融入所有政策
“2019年,國務(wù)院印發(fā)關(guān)于實施健康中國行動的意見,提出開展15個專項行動,癌癥防治行動是其中之一。該行動目標提出,到2030年,我國總體癌癥5年生存率要達到46.6%,公眾對癌癥防治核心知識知曉率要達到80%,高發(fā)地區(qū)重點癌種早診率達到55%及以上并持續(xù)提高!惫嗉t說,國際和國內(nèi)經(jīng)驗證明,積極預(yù)防、醫(yī)防融合、早診早治、規(guī)范診療,是降低癌癥發(fā)病率和死亡率的重要途徑,錨定健康中國行動的一系列目標,要在這4個方面進一步發(fā)力——
在積極預(yù)防方面,把“預(yù)防為主、防病為先”融入所有的政策和措施中。通過凝聚各部門共識,匯聚全社會的力量建設(shè)健康環(huán)境,普及抗癌健康知識,進一步提高癌癥防治核心知識的知曉率,爭取在2030年超過80%的目標。
在醫(yī)防融合方面,一方面,要發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)作用,向公眾和社會普及防病防癌知識,把“早”的概念和方法普及到全社會,進社區(qū)、進單位、進家庭;另一方面,要使醫(yī)療機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)形成密切聯(lián)系,把對單一的個體治療轉(zhuǎn)化到對全人群的防治和健康促進上來。
在早診早治方面,要堅持“一癌一策”,針對不同的癌種,不斷完善和優(yōu)化早診早治策略,優(yōu)化癌癥早診早治的指南和技術(shù)方法,使患者在早期得到治療,從而延長患者生存期、提高患者五年生存率。
在規(guī)范診療方面,要繼續(xù)發(fā)揮國家醫(yī)學(xué)中心的牽頭作用,完善質(zhì)控體系,提供規(guī)范化、同質(zhì)化治療。同時,進一步推廣靶向治療、免疫力治療、生物治療、輔助放化療等好的技術(shù),造福癌癥患者。
“癌癥防控是一項社會系統(tǒng)工程,既要靠政府和專業(yè)機構(gòu)的努力,也要靠社會各界和廣大群眾的積極參與。”雷海潮說,希望全社會積極行動起來,傳播科學(xué)防癌理念,普及抗癌健康知識,強化個人健康責(zé)任,為全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家奠定堅實健康根基。
據(jù)介紹,“全國腫瘤防治宣傳周”是目前國內(nèi)歷史最久、規(guī)模最大、影響最廣的社會性腫瘤科普宣傳活動。今年宣傳周活動在國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司指導(dǎo)下,由國家癌癥中心、中國癌癥基金會主辦,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院承辦,中國疾病預(yù)防控制中心、北京腫瘤學(xué)會、北京醫(yī)創(chuàng)腫瘤防治研究基金會協(xié)辦。隨著啟動儀式的舉行,國家癌癥中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院將組織百名專家義診、系列防癌科普等活動,全國各級腫瘤預(yù)防、科研、醫(yī)療機構(gòu)及學(xué)術(shù)團體、公益組織等將同步聯(lián)動,宣傳普及癌癥防治知識,助力全社會防癌抗癌。