下肢靜脈曲張穿襪有講究
下肢靜脈曲張的壓力治療,其中很重要的一種就是使用醫(yī)用彈力襪。治療性的壓力襪設(shè)計了四種不同的壓力類型,每種壓力都有明確的治療范圍。
低壓力(預(yù)防型18mmHg):適用于下肢靜脈曲張、靜脈性水腫、久坐久立高發(fā)人群的日常保健與預(yù)防。
一級壓力(治療型20~30mmHg):適合下肢淺靜脈曲張、下肢輕度水腫和靜脈曲張手術(shù)后的治療。
二級壓力(30~40mmHg)、三級壓力(40~50mmHg)治療型:明顯的下肢靜脈曲張、嚴(yán)重妊娠期靜脈曲張、下肢深靜脈血栓形成后綜合征、不可逆的淋巴水腫等。
現(xiàn)在已經(jīng)有更高級別的壓力選擇,50~60mmHg,但通常是用于對慢性淋巴水腫的治療,或者燒傷瘢痕的治療。
用于治療慢性靜脈疾病的彈力襪至少需要在腳踝處的壓力在一級壓力以上才能起效。在醫(yī)院內(nèi),有些患者會使用一種白色的“防血栓”襪,而這種彈力襪只能在腳踝處提供8~10mmHg的壓力,對于深靜脈血栓形成的一級預(yù)防是有效的,但是對于靜脈功能不全而言,并不能提供充分的治療。
要注意,腿部及足部有感染或者感覺遲鈍者,下肢急性皮膚感染或皮炎患者應(yīng)在癥狀控制后再使用彈力襪;動脈硬化或動脈缺血性疾病患者,使用彈力襪可能會加重下肢遠(yuǎn)端缺血。(北京石景山醫(yī)院血管外科 黃柳桓)
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