糖尿病是由于人體內(nèi)胰島素缺乏或不能發(fā)揮正常作用引起的疾病。目前,胰島素注射被認(rèn)為是控制糖尿病患者血糖最常用也是最有力的武器之一。但是糖友們能正確使用這個(gè)武器嗎?注射胰島素有哪些注意事項(xiàng)?如何注射胰島素才能最大化胰島素的功效呢?
胰島素腹部注射定位腹帶
注射胰島素必須避開的四個(gè)誤區(qū)
糖尿病患者在自行注射胰島素時(shí),若方法使用不當(dāng),不僅不利于控制血糖,嚴(yán)重的還有可能會(huì)加重病情。以下是注射胰島素時(shí)常見的四大誤區(qū):
1. 一次性注射針頭的重復(fù)使用。據(jù)《河北日?qǐng)?bào)》報(bào)道,如果在注射胰島素時(shí)重復(fù)使用針頭,會(huì)使針尖變鈍,增加注射時(shí)的疼痛感。時(shí)間久了,針頭還容易折斷或彎曲,彎曲的針頭注射會(huì)導(dǎo)致皮下組織增生進(jìn)而影響藥物吸收、增加感染的幾率、引起針頭堵塞,不利于糖尿病治療。
2. 同一部位的多次注射。同一個(gè)部位的多次注射也會(huì)導(dǎo)致該部位皮下組織增生,而使胰島素吸收率降低。
3. 預(yù)混胰島素注射前不搖勻。預(yù)混胰島素是短效胰島素和中效胰島素的混合物,注射前需要搖勻。預(yù)混胰島素是分層的,上層清亮的是短效胰島素,下層渾濁的是中效胰島素,如果沒搖勻,會(huì)導(dǎo)致中效胰島素?cái)z入不足,患者容易出現(xiàn)低血糖。
4. 用酒精給針頭消毒。用酒精給針頭消毒是糖友們自己想當(dāng)然的做法,在大家的慣常認(rèn)識(shí)里,都認(rèn)為給針頭消毒會(huì)更衛(wèi)生、更安全。其實(shí)不然,注射胰島素前后,即使不換針頭也不要用酒精棉給針頭消毒,因?yàn)檫@樣會(huì)把酒精帶進(jìn)皮膚內(nèi),影響藥物作用。
如何正確注射胰島素
要讓胰島素發(fā)揮最佳的治療效果,患者必須正確掌握胰島素的注射部位、注射時(shí)間和注射方法。
首先要明確的是注射的最佳位置。據(jù)新華網(wǎng)報(bào)道,注射胰島素的最佳部位是上臂外上側(cè)、腹部、大腿前外側(cè)和臀部外上1/4處。其中腹部是注射的最佳位置,因其痛感少、吸收率高且吸收速度快;其次是大腿部位,皮下吸收率可達(dá)70%。注射部位可以“大輪轉(zhuǎn)”,也可以“小輪轉(zhuǎn)”的方式進(jìn)行!按筝嗈D(zhuǎn)”是指在上臂、腹部、大腿、臀部之間輪流注射,“小輪轉(zhuǎn)”是在每個(gè)部位的小范圍內(nèi)輪換注射,但是要注意每次的注射點(diǎn)之間應(yīng)保持1.0cm的距離,且盡量避免在一個(gè)月內(nèi)重復(fù)使用一個(gè)注射點(diǎn)。
其次是注射時(shí)間,不同的胰島素注射時(shí)間不同。首鋼總醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師姚震介紹,胰島素根據(jù)起效時(shí)間可分為常規(guī)胰島素、中效胰島素和長(zhǎng)效胰島素三類。其中,常規(guī)胰島素在注射后20到30分鐘內(nèi)起作用,需要在就餐前5分鐘注射;中效胰島素在注射后一小時(shí)起作用,需在餐前30分鐘注射;長(zhǎng)效胰島素每日注射一次,以睡前注射為宜。姚震表示,胰島素種類很多,性能不同,使用前必須先咨詢專業(yè)醫(yī)生,需在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用;颊呷绻阶該Q藥,很容易引發(fā)血糖失控的情況,嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)生命危險(xiǎn)。
最后還需注意進(jìn)針角度和針頭留置時(shí)間。姚震進(jìn)一步解釋道,為保證胰島素注射至皮下,若使用8毫米的針頭,就必須將皮膚捏起,且不能過早地松開皮褶,否則可能誤注入肌肉組織;注射時(shí)針頭需呈45°角快速進(jìn)針,緩慢注射藥物,然后拔出。如果使用的是5毫米的針頭,則應(yīng)垂直進(jìn)針,不用將皮膚捏起。若使用胰島素注射筆,應(yīng)在拔出針頭前至少停留10秒,確保藥物劑量全部被注入體內(nèi),防止藥液滲漏;在藥物劑量較大時(shí),有必要停留超過10秒再拔針。(張茜)
本文由首鋼總醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師姚震進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。