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你的胃還好嗎?
解放軍總醫(yī)院消化科主任令狐恩強(qiáng)教你養(yǎng)胃【7】

2017年01月20日08:25 來源:人民網(wǎng)-人民健康網(wǎng)

關(guān)鍵詞:胃病成因 胃癌 如何養(yǎng)胃 胃疼 胃脹  幽門螺桿菌 

反流性食道炎 糜爛性胃炎 萎縮性胃炎 便秘、大便不成形

問:胃鏡診斷我患有糜爛性胃炎,經(jīng)常夜里腹痛,現(xiàn)口服40毫克洛?耍ㄒ簦呀(jīng)服用一個多月了,想請問還用服用嗎?應(yīng)該如何服藥?

令狐恩強(qiáng):糜爛性胃炎相對來說是比較疼痛的概念,是一個慢性的炎癥過程,易酸藥治療來說,能起到一定的作用,但是愈合速度并不像潰瘍那種愈合速度,不像急性炎癥,所以這個治療來說PPI用到40毫克的量不算小了,用一個月的話效果不太好還是建議他用一些胃黏膜保護(hù)劑一類的東西,易酸藥的劑量可以往下調(diào),長期大劑量的易酸藥可能會對胃部腫瘤發(fā)生率有影響。

問:胃鏡診斷,淺糜爛性胃炎,十二指腸球炎,服用西藥能治好嗎?

令狐恩強(qiáng):他這是典型的酸相關(guān)的疾病,我們說在胃里一個是酸相關(guān)的疾病,一個是HP相關(guān)的疾病。HP剛才你說的幽門螺桿菌,酸相關(guān)的疾病來說,還是用抑酸的,現(xiàn)在抑酸的藥在國內(nèi)非常多,像非處方藥有像法莫替丁等等這類的非處方藥,在普通藥店都能買到。還有一種我們叫PPI,像奧美拉唑等等這些藥物都可以,它這個病例使用易酸藥一般兩到三周左右上就能夠達(dá)到痊愈,如果易酸藥使用三到五天癥狀就能緩解。

問:50歲男性,胃病看了一年多了,醫(yī)生說是充血萎縮性胃炎,但是吃藥沒有太大的效果,癥狀是打嗝、心口痛,好像胃里有氣一樣,該怎么辦?

令狐恩強(qiáng):這個萎縮性胃炎發(fā)病率在我們國家還是非常高的,我建議一個是查一下萎縮胃炎的原因,像類似于幽門螺桿菌這樣的陽性的、陰性的,如果有幽門螺桿菌感染進(jìn)行幽門螺桿菌清除治療。再一個萎縮胃炎一旦出現(xiàn),確定了萎縮性胃炎是很難逆轉(zhuǎn)的,這樣治療過程中就需要用一些保護(hù)胃黏膜的藥,再加上促進(jìn)胃動力的藥進(jìn)行治療,促進(jìn)胃動力,我們剛才介紹過促進(jìn)胃動力的藥了,類似嗎丁啉這種東西。然后輕腹瀉我倒建議可以考慮飲食中增加一些順氣的藥,所謂中藥順氣的藥,絕大部分是先順胃腸道的,讓胃腸道的蠕動增加,這樣來減少他的癥狀。

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(責(zé)編:高奕楠、趙娟)


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