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中國(guó)武警總醫(yī)院王立祥談突發(fā)意外如何急救【3】
掌握心肺復(fù)蘇方法 關(guān)鍵時(shí)刻可救人一命
問:心臟病突發(fā)的時(shí)候,最主要的自救辦法有哪些?心臟病心臟驟停的原因是什么,愈后是怎樣的呢?
王立祥:心臟病最重要的并發(fā)癥莫過于心臟呼吸驟停,急救時(shí)可采用心肺復(fù)蘇術(shù),以胸部按壓和人工呼吸為主要的方式方法。心臟呼吸驟停發(fā)生后有4-6分鐘的黃金搶救時(shí)間段,如果有一個(gè)得當(dāng)?shù)、相?yīng)的急救措施跟上的話,患者的復(fù)蘇率會(huì)提高。
正確的做法是:首先判斷這個(gè)人心臟呼吸停了沒有,判斷方法牢記“一呼、二翻、三摸、四觀”。一呼:呼喚他,沒有應(yīng)答。二翻:把眼皮翻開,如果意識(shí)喪失,眼球動(dòng)不動(dòng),沒有反映。三摸:喉結(jié)為中旁開有一個(gè)頸動(dòng)脈,如果心臟停了以后,頸動(dòng)脈沒有搏動(dòng),大動(dòng)脈就消失。四觀:是否有呼吸,不論胸部呼吸還是腹部呼吸,身體都會(huì)有起伏。
如果一個(gè)人出現(xiàn)心臟呼吸暫停,我們就要找到兩個(gè)乳頭連線的中點(diǎn),一個(gè)掌根放在這個(gè)地方,一手搭上,向下用力按壓。國(guó)際的心扉復(fù)蘇指南指出,給成人施救,壓下5-6公分,然后每分鐘大約100次。每30次按壓后,給2次人工呼吸。
如果發(fā)病時(shí)身邊沒有人,可以采用“時(shí)而慢咳嗽”來自救,因?yàn)橐粋(gè)人心臟呼吸停之前有幾十秒,還清醒,報(bào)警后,通過咳嗽改變胸腹內(nèi)壓,就像給心臟按摩一樣。當(dāng)然,這也是在萬不得已的情形下的自救辦法。
問:溺水的時(shí)候引發(fā)心臟驟停應(yīng)該如何救治?
王立祥:一旦出現(xiàn)心臟呼吸驟停了,按照通行標(biāo)準(zhǔn)的心肺復(fù)蘇,胸外按壓、人工呼吸急救。這些年,我們還開發(fā)了腹部提壓心肺復(fù)蘇的方法,通過腹部提壓對(duì)心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇,利用負(fù)壓裝置吸附于腹部并經(jīng)行有節(jié)律的提拉和按壓,使膈肌上下移動(dòng),充分發(fā)揮“心泵”和“胸泵”的作用,又能起到一定的通氣作用。在避免造成肋骨骨折等并發(fā)癥的同時(shí),實(shí)現(xiàn)心與肺復(fù)蘇并舉的目的。
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