隨著越來越多的霧霾天出現,伴發(fā)著出現許多“霧霾病”,尤其是咳嗽患者大增,人們把這種咳嗽稱為“霧霾咳”。“霧霾咳”雖然不是官方術語,但是在呼吸科門診,確實發(fā)現每次嚴重的霧霾天后1至2天,咳嗽的患者就會增多50%。
霧霾為什么會引起咳嗽?霧霾到底對肺有什么樣的危害?
霧霾含有多種成分,包括粉塵、二氧化硫、二氧化氮、重金屬、多環(huán)芳烴物以及多種病原體。這些成分在不同程度上對人體產生著危害。鼻、咽、氣管等呼吸道直接與這些污染物接觸,首當其沖。其中大的顆?梢员晃覀兊谋敲⒈乔焕锏睦w毛以及咽部的細小纖毛攔截,通過分泌黏液將這些顆粒吸附,然后通過擺動把這些顆粒物掃出氣道。許多人感覺霧霾一過痰就增多,這時應盡量通過咳嗽把痰吐出,防止粘滯著污染物的痰液咽入體內。
霧霾引起的咳嗽還有一個重要的原因就是炎癥刺激。有些人感冒后會遺留很長時間的咳嗽,就是由于細菌或病毒會損傷呼吸道最上層黏膜,使氣道的反應性增高從而使咳嗽敏感性增加,引起咳嗽。霧霾顆粒中攜帶了許多致病菌,這些致病菌一部分對上呼吸道造成破壞引發(fā)咳嗽,另外一部分進入肺泡,被巨噬細胞吞噬,霧霾顆粒有許多有害的無機因子,巨噬細胞無法將它們消化,反而被這些無機因子攻擊,最終巨噬細胞陣亡。這種自殺性質的吞噬引起了一系列巨噬細胞中炎癥的釋放,引發(fā)一系列肺部疾病,繼而引起咳嗽。
對于霧霾咳嗽,最主要的辦法是減少霧霾的攝入,佩戴防PM2.5口罩,在家中使用有凈化PM2.5功能的空氣凈化器都可以起到減少霧霾吸入的作用。其次,需要強調身體鍛煉的重要性。鍛煉可以提高免疫力,彌補一些死亡的巨噬細胞,同時可以提高心肺功能,增加痰液排出。運動中需要補充一些維生素D,因為長期霧霾,陽光不足,易引起維生素D缺乏。已經引發(fā)的咳嗽、痰多等癥狀需要介入中醫(yī)治療。除了喝湯藥治療,還可以適當服用小的代茶飲方,對于緩解霧霾引起的咳嗽和咽部不適有一定幫助。(作者系中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師 李光熙)
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