在我國,卵巢癌是婦科惡性腫瘤首位死亡原因。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,過去10年間,我國女性卵巢癌發(fā)病率增長了30%,死亡率增加18%,相當于每年大約有15000名女性死于該病。
受訪專家
溫凱輝 北京善方醫(yī)院婦科主任
主任醫(yī)師,畢業(yè)于中國醫(yī)科大學醫(yī)療系,原北京軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科主任,從事婦產(chǎn)科臨床近40年。對婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診治;圍產(chǎn)期保;妊娠合并癥/并發(fā)癥的診治;高危妊娠管理;婦科急危重癥救治;婦科內(nèi)分泌疾。徊辉胁挥\治;盆底功能障礙疾病;圍絕經(jīng)期/絕經(jīng)后疾病診治與保;高齡夫婦備孕;尤其在經(jīng)腹、經(jīng)陰及微創(chuàng)手術方面有較深造詣;宮腔鏡、腹腔鏡微創(chuàng)手術有豐富經(jīng)驗,手術級別達Ⅳ級;婦科惡性腫瘤經(jīng)腹根治術及微創(chuàng)根治手術;尤其在局部晚期或局部巨塊型宮頸癌的手術前先期化療后根治手術,延長生存期有豐富的經(jīng)驗。
溫凱輝告訴《生命時報》記者,絕大多數(shù)患者發(fā)病就診時已是晚期,其5年生存率較低。
專家指出,這是因為卵巢位于盆腔深處,體積小,常規(guī)婦科體檢很難發(fā)現(xiàn)病變,加之卵巢癌早期通常沒有任何癥狀,所以近七成患者發(fā)病時已是三期或者更晚,治療效果因此很受影響。
問題一面對兇險的卵巢癌,女性只能束手待斃嗎?
溫凱輝主任給出的答案是“不”。雖然早期卵巢癌癥狀隱匿,容易漏診,但也并非無跡可尋。
專家指出,遺傳性卵巢癌是卵巢癌的一種情況,好萊塢影星安吉麗娜·朱莉先后切除了卵巢和乳腺,其原因就在于她檢測出自己攜帶BRCA1和BRCA2基因,而她的母親和家族中一些女性成員就是乳腺癌或卵巢癌患者,因此她本人屬于這兩種癌癥的高風險人群。
但是,這種比較“極端”的預防措施并不適合大多數(shù)人效仿。
為此,溫凱輝主任建議:
35歲以上的女性,尤其是有卵巢癌家族病史的女性,可以做癌基因的篩查,看看是否攜帶BRCA1或BRCA2基因。
除了關注和卵巢癌及乳腺癌密切相關的基因,平時還要注意自己身體的一些可能是卵巢癌征兆的表現(xiàn)。
例如,如果經(jīng)常胃痛、腹脹,有消化道癥狀、伴有貧血、消廋的女性,應及時去醫(yī)院進行相關檢查,卵巢癌初期可能表現(xiàn)為消化道癥狀,這可能是卵巢癌的早期信號。
問題二為什么卵巢癌和女性生育與否有關?
雖然目前卵巢癌的發(fā)病機理尚不清楚,但相關流行病學調(diào)查結(jié)果顯示,不生育的女性患卵巢癌的風險更高。
溫凱輝主任解釋,正常女性幾乎每個月都會排卵,排卵使得卵巢出現(xiàn)破口,相當于造成了一定的損傷,人體自身會通過產(chǎn)生新的細胞來修復受損部位,這是機體正常修復的生理過程。
但是,在修復過程中有可能發(fā)生基因突變而出現(xiàn)癌變。女性在懷孕和哺乳期間,卵巢停止排卵,這也是對卵巢功能的一種天然休整和養(yǎng)護。高危卵巢癌的女性應盡早懷孕生子。目前,隨著人工助孕技術的不斷發(fā)展,也可以提前將自身卵巢的卵細胞取出冷凍備用。
另外,口服避孕藥的女性,可減少卵巢癌的發(fā)病,是因為避孕藥的機理是抑制卵巢排卵,從而不會發(fā)生卵巢排卵后的修復過程,這樣就減低了卵巢癌的發(fā)生機率。
但是,并不是所有女性都適合服避孕藥避孕,因為避孕藥的最大隱患是易發(fā)生血栓。因此,高血壓及肥胖或血液粘稠度高的婦女不適合應用避孕藥避孕,這也是口服避孕藥的非避孕益處。▲(生命時報記者 趙瑞)