脊柱損傷腦出血 昏迷不醒心絞痛

這些老人跌倒不能隨便扶

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院急診急救中心副教授  尹雪松

2016年10月21日08:51  來源:人民網(wǎng)―生命時報
 

  “老人跌倒要不要扶”是經(jīng)常討論的社會話題。事實上,僅從摔倒老人自身的健康狀況和急救需求方面來說,能不能扶是一個需要慎重考慮的問題。以下幾種情況就不能隨便扶。 

  骨折或脊柱損傷。如果因車禍或外力撞擊摔倒而發(fā)生骨折,患者會出現(xiàn)身體局部疼痛、骨折部位腫脹、畸形等問題,往往無法動彈。如果脊柱受損,可能會造成患者下半身失去感覺;如果損傷到頸部,則有可能引發(fā)四肢癱瘓。這時盲目將老人扶起,銳形的骨折,可能會穿刺血管和神經(jīng),導(dǎo)致大出血;其他處理不當,不但會加重損傷和骨骼錯位,還可能導(dǎo)致無法挽回的殘疾。正確做法是:讓老人呆在原地,并立即打120,等急救醫(yī)生到場,對受傷者進行正確的急救。在等待救護車的過程中,也可通過電話在急救醫(yī)生的指導(dǎo)下,用硬木板等對老人的骨折部位進行固定。 

  腦出血。很多老人有高血壓病史,常在體力不支或情緒激動時突然發(fā)病并摔倒,往往伴有頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀,還可能偏癱、失語,不能貿(mào)然扶起。腦出血病人在發(fā)病初期有活動性出血,任何肢體動作都可能加重病情,造成再次腦出血。正確做法是:先撥打120,在等待過程中,保持周圍安靜、通風,減少患者搬動,將頭部稍抬高避免再次出血。病人如果出現(xiàn)嘔吐,可將他的頭偏向一側(cè),讓嘔吐物流出口腔,防止窒息。 

  心絞痛。首先應(yīng)詢問老人胸前是否有壓迫感、絞痛感,如果有,就不應(yīng)立刻扶起,因為如果此時強行移動病人,會使病人心肌的耗氧量增加,進一步加大心臟負擔。正確做法是:協(xié)助病人坐下或躺下休息,保持空氣流通。然后幫助他服用隨身攜帶的應(yīng)急藥物,如硝酸甘油片,嚼碎后含于舌下,通常兩分鐘左右疼痛即可緩解。如果效果不佳,10分鐘后可再含服1片,但不要連續(xù)服用3片。如果之后心絞痛持續(xù),則需馬上撥打120。 

  昏迷。如碰到老人跌倒后昏迷、意識喪失,這時一定不要隨意扶起,以免因舌后墜、嘔吐等原因?qū)е轮舷。正確做法是:在一定支撐下,保持病人平衡穩(wěn)定的側(cè)臥位。如果平躺,患者口腔內(nèi)的嘔吐物來不及吐出,將會在吸氣的時候吸入氣管,輕者造成肺部感染,重者則可能造成窒息。因此要讓患者穩(wěn)定側(cè)臥,發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有嘔吐物或分泌物,應(yīng)及時清理干凈,確保氣道通暢,并在第一時間撥打120。▲

(責編:權(quán)娟、許心怡)

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