險(xiǎn)!104歲老人摔斷7根肋骨
翁淑賢
近日,104歲的梁爺爺(化名)在家不慎摔倒,疼痛難忍,經(jīng)家附近醫(yī)院醫(yī)生做X光檢查發(fā)現(xiàn)摔斷了7根肋骨。家人將他轉(zhuǎn)診至廣醫(yī)三院心胸外科,該科專家團(tuán)隊(duì)仔細(xì)綜合評(píng)估,經(jīng)他和家屬同意,挑戰(zhàn)高齡手術(shù)“禁區(qū)”,幫他成功手術(shù)“接骨”。
百歲老人摔斷7根肋骨
104歲的梁爺爺不久前不慎摔倒,疼痛難忍,家人馬上將他送至附近醫(yī)院,做X光檢查發(fā)現(xiàn),老人的5~11根肋骨出現(xiàn)了骨折,在這7根肋骨中共有11處骨折,多處發(fā)生嚴(yán)重錯(cuò)位?紤]到他年事已高,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,家人將他轉(zhuǎn)診到廣醫(yī)三院。
“正常成年人有12對(duì)肋骨,它們共同構(gòu)成胸廓骨架,保護(hù)著人體肺、心臟等重要的器官。由于肋骨比較薄,而且缺少肌肉保護(hù),在受到撞擊后容易出現(xiàn)骨折,特別是有骨質(zhì)疏松癥的老人家!睆V醫(yī)三院心胸外科副主任醫(yī)師劉盛華解釋說(shuō),“肋骨骨折導(dǎo)致的胸廓變形和劇烈疼痛會(huì)影響人的呼吸和排痰功能,如果不正確、及時(shí)地處理,會(huì)引起血?dú)庑亍⒎尾扛腥、呼吸衰竭等并發(fā)癥,嚴(yán)重的甚至?xí)<吧!?/p>
由于年紀(jì)較大,長(zhǎng)期臥床的梁爺爺?shù)募∪饬α坎睿粑团盘倒δ芤蚕鄬?duì)較弱,再加上肋骨骨折,如不及時(shí)有效治療,將增加其肺部感染、血?dú)庑、呼吸衰竭并發(fā)癥的可能。不過(guò),幸運(yùn)的是梁爺爺基礎(chǔ)病較少,其心功能、肝腎功能、呼吸功能檢查顯示,患者心臟瓣膜沒特別問題,心排量在正常范圍,心室心房也沒有明顯擴(kuò)大的表現(xiàn),心臟處于良好的工作狀態(tài);肝酶,肌酐,尿素氮在正常范圍,肝腎功能良好;血氧飽和度和血?dú)獯蟛糠种笜?biāo)正常。經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估并和梁爺爺及其家人充分溝通后,廣醫(yī)三院心胸外科團(tuán)隊(duì)決定為他手術(shù)治療。
挑戰(zhàn)手術(shù)“禁區(qū)”,老人手術(shù)順利
“高齡老人身體機(jī)能,尤其是各重要臟器功能退化,手術(shù)和麻醉耐受能力急劇下降,面臨的手術(shù)和麻醉風(fēng)險(xiǎn)劇增!睆V醫(yī)三院麻醉科主任醫(yī)師王壽平坦言,給104歲的梁爺爺做手術(shù),術(shù)中麻醉管理也十分重要,否則很可能增加術(shù)后心血管事件和腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn)。
在各項(xiàng)檢查完備后,3月25日,廣醫(yī)三院專家團(tuán)隊(duì)為梁爺爺施行了手術(shù),整個(gè)手術(shù)歷時(shí)兩小時(shí)。在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下,梁爺爺恢復(fù)良好,術(shù)后第5天便順利出院了。
劉盛華指出,肋骨骨折是最常見的胸部鈍性傷,常合并肺部挫傷等傷情,高齡老人較其他年齡段更易出現(xiàn)肺部感染和其他并發(fā)癥。他提醒,高齡老人、骨質(zhì)疏松癥者平時(shí)居家和外出都要小心防摔倒,一旦不慎摔倒要及時(shí)就醫(yī)。
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