獨(dú)特的中醫(yī)腫瘤康復(fù)團(tuán)隊(duì),身心一起來(lái)調(diào)理
腫瘤患者找到合適的醫(yī)生就能治病,但康復(fù)問(wèn)題卻無(wú)處問(wèn)詢。
“比如如何緩解情緒、如何運(yùn)動(dòng)、怎么吃更健康、怎樣回歸社會(huì),這些患者關(guān)心的問(wèn)題很難通過(guò)門(mén)診時(shí)間完全解決”,世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)腫瘤康復(fù)專業(yè)委員會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)董倩說(shuō),“通過(guò)網(wǎng)絡(luò)信息或病人的口口相傳,一些信息往往不太可靠,這個(gè)任務(wù)應(yīng)該是由醫(yī)務(wù)人員來(lái)承擔(dān)!”
針對(duì)這個(gè)問(wèn)題,林洪生提出了一個(gè)“四調(diào)一管理”的解決辦法:即藥物的調(diào)養(yǎng)、飲食的調(diào)配、體能的調(diào)整、心理的調(diào)和、癥狀的管理,一支由中醫(yī)師、針灸師、心理師、營(yíng)養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)康復(fù)師組成的腫瘤康復(fù)團(tuán)隊(duì)建立起來(lái)了!
“主要是通過(guò)培訓(xùn)班形式,對(duì)腫瘤患者進(jìn)行整體康復(fù)教育”,董倩醫(yī)生說(shuō),“一般來(lái)說(shuō)西醫(yī)的康復(fù)學(xué)著重于機(jī)體功能的恢復(fù),如針對(duì)乳腺癌術(shù)后的水腫問(wèn)題、肺癌術(shù)后的肺功能康復(fù)等,而中醫(yī)腫瘤康復(fù)更強(qiáng)調(diào)對(duì)患者的整體管理,包括心理輔導(dǎo)、飲食調(diào)理、體能鍛煉、中藥滋補(bǔ)等方面。”
比如,很多腫瘤患者在手術(shù)或化療后會(huì)出現(xiàn)水腫、手腳麻木、失眠等癥狀,“我們會(huì)根據(jù)患者的癥狀,采用通絡(luò)、活血、利水、安神等藥物,通過(guò)中藥熏治等方法緩解癥狀”,董倩說(shuō),這些中醫(yī)藥治療方法簡(jiǎn)便易掌握,但也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,對(duì)腫瘤患者合并高血壓病、糖尿病、周圍血管病等疾病的患者,泡浴時(shí)間和溫度都要做相應(yīng)調(diào)整。
“有位患者曾對(duì)我說(shuō),我自己能坐起來(lái)吃飯三個(gè)月了,但為什么每次都吃不完而且很辛苦呢”,愛(ài)樂(lè)思-康復(fù)首席行政官兼首席康復(fù)醫(yī)師李瑞炎教授說(shuō),“這是因?yàn)樗姆喂δ懿粔?一般來(lái)說(shuō),腫瘤患者往往會(huì)受到格外的關(guān)心,有的甚至躺在床上,兩三個(gè)月不動(dòng)。但三個(gè)月不動(dòng)后,心肺功能就可能喪失殆盡了,腫瘤康復(fù)團(tuán)隊(duì)則會(huì)建議腫瘤患者參與運(yùn)動(dòng)!
“目前一些前瞻性研究和觀察性研究表明,對(duì)于多種癌癥患者群體,包括乳腺癌、結(jié)直腸癌、前列腺癌等在確診后進(jìn)行運(yùn)動(dòng)可以降低癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),改善總體死亡率”,董倩說(shuō),“走出房間,多參加室外活動(dòng),也有助于讓他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心!”
癌癥患者身體上的痛,可以通過(guò)各種藥物和醫(yī)療技術(shù)來(lái)緩解,而心理上的痛,卻往往被醫(yī)生和家人所忽視。
“有次我跟一個(gè)患有淋巴瘤的小伙子說(shuō),診室旁邊有康復(fù)醫(yī)師做免費(fèi)輔導(dǎo),你如果覺(jué)得要做心理咨詢可以去。男孩子對(duì)我笑了笑說(shuō),根本不用做,我情況挺好的,但出了門(mén)診他便進(jìn)了心理輔導(dǎo)間,關(guān)上門(mén)就哇哇大哭”,林洪生說(shuō),“腫瘤患者往往想把好的一面留給妻子、留給孩子、留給老人,自己卻承受了很大的壓力,結(jié)果造成了嚴(yán)重的心理問(wèn)題!”
“康復(fù)訓(xùn)練中有一項(xiàng)讓患者調(diào)節(jié)情緒的方法,就是畫(huà)畫(huà)”,董倩說(shuō),“患者可以隨心所欲地在白紙上畫(huà),鮮花、大海等,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),圖畫(huà)中描述的內(nèi)容和運(yùn)用的色彩越來(lái)越多,從一個(gè)側(cè)面反映出心理狀況的改善”。董倩醫(yī)生帶領(lǐng)的康復(fù)團(tuán)隊(duì)通過(guò)對(duì)50余例腫瘤患者的綜合康復(fù)治療進(jìn)行評(píng)估后發(fā)現(xiàn),患者輕度疼痛的緩解率為78.24%,改善中醫(yī)癥狀有效率88.89%,心理狀態(tài)、體能和生存質(zhì)量都得到了明顯改善。
董倩說(shuō),對(duì)癌癥患者來(lái)說(shuō),盡管手術(shù)和藥物等治療很重要,但長(zhǎng)期康復(fù)的意義遠(yuǎn)超過(guò)階段性治療,但遺憾的是,絕大多數(shù)患者和家屬、甚至一些醫(yī)生都沒(méi)有意識(shí)到康復(fù)治療的重要性。
“30多年前國(guó)家就有了現(xiàn)代康復(fù)的建制,到2015年全國(guó)就建有兩萬(wàn)多社區(qū)康復(fù)站,有些康復(fù)醫(yī)院/部門(mén)甚至有一兩千萬(wàn)元的康復(fù)設(shè)備,但如果大家去看,很多社區(qū)康復(fù)點(diǎn)都是沒(méi)人的”,李瑞炎說(shuō)。
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