中國社會科學院公共政策研究中心主任朱恒鵬認為,醫(yī)改的第一步應該把醫(yī)療提供方的醫(yī)生從體制內解放出來!鞍厌t(yī)生的事業(yè)編制廢除,然后開放醫(yī)生開辦醫(yī)療機構,讓我們只要有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書的醫(yī)生都有開辦診所的自由,而不受行政審批、營業(yè)執(zhí)照的束縛,那么我們這個社會就會有一個真正的醫(yī)療服務提供方,接下來的改革也就好辦了。”
給醫(yī)生選擇的自由,不管是選擇公立醫(yī)院還是要自己開診所,都保證醫(yī)生退休后的生活有保障,而不單單依靠事業(yè)編制來綁定醫(yī)生!白層心芰Φ娜擞懈嗟倪x擇,但也不養(yǎng)沒能力的廢物!敝旌泫i甚至坦言,醫(yī)生的收入應該超過同樣在編制內的公務員、教師收入的3-5倍!暗灰t(yī)生還在編制內,永遠都無法拿到這樣的薪資,因為等醫(yī)生收入漲了,公務員、教師也會要求漲。我們醫(yī)生應該向律師學習。有的律師年收入5、6萬,但有的律師年收入在千萬左右,但沒有人會去盯著他們的收入,醫(yī)生也應該像他們一樣!
同時,朱恒鵬表示,撤銷醫(yī)生的事業(yè)編制,并不意味著醫(yī)生必須自己開診所創(chuàng)業(yè),而是給了醫(yī)生一個選擇,自由的選擇。在市場的配置下,醫(yī)生之間也會聯合起來,開展合作協作的。
醫(yī)療服務提供方有了好服務,也需要有醫(yī)保協助購買。據公開資料顯示,我國農村人均醫(yī)保水平在500元左右,城鎮(zhèn)職工人均醫(yī)保水平1000元左右。在全國衛(wèi)生發(fā)展大會上,習近平總書記曾表示政府要;踞t(yī)療衛(wèi)生服務。對此,朱恒鵬建議建立醫(yī)保目錄:“政府購買醫(yī)保只管飽,有國產藥不用進口藥,不準選醫(yī)生、不準選醫(yī)院、不準挑時間,可以報銷85%-90%,但如果需要選醫(yī)生、選藥又挑時間,就得自己購買商業(yè)保險!辈豢v容又想好又想保又不想掏錢,于是用醫(yī)保來建立規(guī)則,但又并不包辦醫(yī)療所有事情,也是當前很多國家醫(yī)改的經驗。(黃蘭君)