-196℃,1998年被冷凍的胚胎,被喚醒?6月27日,45歲的黃瓊(化名)于江蘇順利誕下一名女嬰,嬰兒重3300克,身體指標(biāo)一切正常。昨天,復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院透露,當(dāng)這名中國最“抗凍”寶寶還是一枚胚胎的時候,曾在復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院上海集愛遺傳與不育診療中心安靜地“沉睡”了18年,直到去年11月初,被上海集愛遺傳與不育診療中心陳華醫(yī)生“喚醒”,并成功移植到黃瓊的子宮內(nèi)。
全面二孩政策落地之后,輔助生殖中心門診量激增,醫(yī)院中剩余的冷凍胚胎給了許多媽媽生二胎的希望。對于打算用冷凍胚胎再生育的女性,胚胎學(xué)家們指出:“需要對自身子宮內(nèi)膜厚度、剖宮產(chǎn)疤痕等身體狀況做全面檢查,看是否適合再生育,同時,年齡也很關(guān)鍵,建議盡早生育。”
克服重重困難順利懷孕
2015年初,當(dāng)陳華醫(yī)生看到黃瓊的病歷號——“1998-01XX”時心里一怔:“這可是中心1998年成立最初的‘元老級粉絲’啊!估計是符合二孩政策來生二胎的!
詳細(xì)詢問病史后才得知,該夫婦曾因輸卵管堵塞于1998年在中心接受了輔助生殖治療,一次新鮮胚胎移植與兩次冷凍胚胎移植失敗后,黃瓊沒了信心:“加上當(dāng)時工作繁忙,我們想等等再說吧。”這一等就是18年。一位熟人在陳華的治療下喜得雙胞胎的消息給了黃瓊希望:“我還有凍胚在集愛呢,再來試試吧!”
陳華發(fā)現(xiàn),黃瓊之前三次移植都存在輸卵管積水和子宮內(nèi)膜薄的問題,她再次和B超室楊岳州主任檢查了黃瓊的子宮、卵巢及輸卵管情況,內(nèi)膜依舊很薄,輸卵管嚴(yán)重積水,還伴有子宮肌瘤。陳華醫(yī)生給出了切除輸卵管的建議,與此同時,她也在擔(dān)憂:胚胎冷凍了18年,萬一復(fù)蘇之后停止生長,輸卵管不是白切了?
這一次,黃瓊倒是很堅決:“18年前醫(yī)生建議我切除,我就猶豫不決,也許這就是三次移植失敗的原因!睆(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院陳曉軍主任醫(yī)師主刀,在腹腔鏡下切除了大量積水的輸卵管,剔除了子宮肌瘤,同時用宮腔鏡排除了宮腔問題。手術(shù)成功后,黃瓊開始了近一年的冷凍胚胎復(fù)蘇移植周期,在陳華的個性化治療方案與B超室、胚胎實(shí)驗室的積極配合下順利移植。
兩周后,黃瓊回到中心檢測HCG血值,當(dāng)她聽到自己懷孕的消息時,緊緊地抱住了陳華。
保存期限尚無相應(yīng)法規(guī)
據(jù)該中心孫曉溪副院長回憶:“18年前,胚胎玻璃化冷凍技術(shù)還未運(yùn)用于中國輔助生殖領(lǐng)域,胚胎冷凍大多采用程序化慢凍技術(shù),胚胎解凍后存活率約為80%,當(dāng)時的妊娠成功率平均只有30%左右!比缃,胚胎玻璃化冷凍技術(shù)愈發(fā)成熟,去年該中心冷凍胚胎解凍后移植率約為99.5%,移植后臨床妊娠率約為43.4%。
至于冷凍胚胎的保存期限,目前國內(nèi)尚未出臺相應(yīng)的法律法規(guī)。一般國際上各個國家冷凍胚胎保存期限在5-10年,上海市衛(wèi)生局于2013年發(fā)布的《關(guān)于做好本市人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)項目質(zhì)量控制的通知》中則建議:由于長期凍存胚胎可能帶來生育風(fēng)險以及社會倫理問題,按國際通行原則凍存胚胎臨床使用時間一般控制在5年之內(nèi)。在實(shí)際操作層面,醫(yī)院對于冷凍胚胎的處理慎之又慎,集愛中心胚胎實(shí)驗室主任孫貽娟稱:“只要患者沒有簽署《放棄冷凍胚胎知情同意書》,就算他們逾期不交保存費(fèi),甚至失聯(lián),我們也會幫助他們繼續(xù)冷凍胚胎。”(記者 陳里予)
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