一家之言
江蘇的德安醫(yī)院是一家慈善醫(yī)院,但在這家醫(yī)院里,最近卻發(fā)生了一起匪夷所思的鬧劇。據(jù)報道,該院一名53歲的“中風”患者張某,因欠下2000多元醫(yī)療費被該院送出院,后流落街頭。3位社區(qū)居民與茶山派出所警務人員一起送張某回德安醫(yī)院,醫(yī)院卻拒絕接收,堅持必須把張某帶走,否則警務人員也不能離開醫(yī)院。
乍一看來,這家醫(yī)院理當遭受譴責。醫(yī)院作為治病救人的地方,把經濟利益遠置于患者健康之上,實在與自己的功能定位相違背。不過,仔細斟酌,這家醫(yī)院似乎也有“委屈”的地方。因為,病人張某是一名“中風”后處于康復期的患者,這樣的患者需要有人照顧,但未必需要住院治療。即便住院,也常常是養(yǎng)護多過醫(yī)療。如果家人無力支付醫(yī)院的費用,卻一直讓其待在醫(yī)院不走,醫(yī)院自然覺得“委屈”。
特別是,在我們國家,醫(yī)院雖然多為公立,但在運作過程中又幾乎都是自負盈虧,在這樣的情況下,總是強調醫(yī)院的公益性,而忽視了背后的補償機制,必定會成為醫(yī)院一個沉重的負擔。而且,即便是公益,目前的醫(yī)政管理中,對于醫(yī)院在免費救治方面的要求,也主要集中在急重癥患者中,對于慢性疾病,各地均沒有硬性要求醫(yī)院公益醫(yī)療的要求,考慮到這些因素,這家醫(yī)院的作為,也算情有可原。
這件事情的核心其實是,面對張某這樣需要長期照顧的人員,究竟誰來負責?因為這個責任不明確,導致需要照顧的人群就變成了燙手的山芋。就拿此事來說,張某雖然有弟弟,但是弟弟并非法律上的責任人,也已經身心俱疲;派出所接到報警,需要出面,可是派出所缺乏照顧經驗;醫(yī)院雖然有照顧的能力,可是又可能面臨自己的資源被長期占有的問題。對于這個事情,單純指責事件中的各方,必然會陷入無解的狀態(tài)。要解決的話,還是需要追問,當?shù)亟值梨?zhèn)村以及基層的民政部門,是否有相應兜底之策。
□鄭山海(醫(yī)生)