可惜的是,很多患者覺得檢查頻繁、麻煩、又花錢,在停藥后多年不去檢查,以至于肝硬化、肝癌出現(xiàn)后還不知道,重視起來時(shí)已是晚期,特別是自行停藥后的患者更是如此。吳茂盛提醒,慢乙肝患者一定要認(rèn)識(shí)到:
1.不要畏懼抗病毒治療;
2.抗病毒治療過程中抗病毒藥物不要吃吃停停,要堅(jiān)持,要意識(shí)到抗病毒治療是一個(gè)長期過程;
3.定期的肝功能、乙肝兩對(duì)半、乙肝DNA、超聲檢查是發(fā)現(xiàn)乙肝有無“三部曲”的重要依據(jù),適當(dāng)時(shí)候更要做乙肝病毒基本核心啟動(dòng)子(BCP)檢測,如果BCP基因一旦突變,肝硬化、肝癌的風(fēng)險(xiǎn)就已經(jīng)非常高。
丙肝:七大人群是高危
丙肝,人們認(rèn)知不多,其實(shí)它是“沉默的殺手”,和乙肝一樣都是導(dǎo)致肝硬化和肝癌的主要原因之一。在發(fā)病率上,吳茂盛指出,近幾年感染科丙肝就診率都在以每年10%的比例在增加。
吳茂盛解釋,10%的年增長率,一方面是近年來隨著各類健康宣教的開展,人們對(duì)丙肝不再陌生,進(jìn)行相應(yīng)檢測的人群增多;另一方面,是因?yàn)楸紊袩o疫苗來預(yù)防,不良的生活習(xí)慣比較容易導(dǎo)致丙肝的傳播。“一般來說,丙肝有三條傳播途徑:輸血及血制品傳播、性傳播和母嬰傳播。其中以經(jīng)血液途徑傳播為主!眳敲⒄f。
在治療上,丙肝與乙肝不同——假如乙肝表面抗原(HBsAg)陽性,轉(zhuǎn)氨酶正常,肝臟病變輕微,可暫不治療,只要定期觀察即可;但對(duì)于丙肝,一旦感染對(duì)肝臟的損害就會(huì)持續(xù)進(jìn)行,無論病人有無癥狀、轉(zhuǎn)氨酶是否正常,只要體內(nèi)攜帶了丙肝病毒,就應(yīng)盡快治療。
吳茂盛強(qiáng)調(diào),如不盡早治療丙肝,30%的患者可能在感染后20年左右發(fā)展為肝硬化和肝衰竭,1%~5%的患者會(huì)發(fā)展為肝癌。臨床中,有些患者因?qū)Ρ稳狈α私,被確診后緊張、焦慮甚至喪失治療信心!芭c乙肝不同,但其實(shí)經(jīng)過規(guī)范治療,80%以上丙肝患者是可以治愈的”。
他提醒,有七大類人群可列為丙肝高危人群,需要主動(dòng)去醫(yī)院進(jìn)行篩查:
接觸過未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡檢查、侵襲性操作和針刺等;
共用過注射器者;靜脈內(nèi)注射毒品者;
艾滋病毒感染者;
感染了丙肝病毒的母親所生的嬰兒;
接觸過丙肝病毒陽性血液者;
不安全性行為者;
使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的器具進(jìn)行文身、穿耳洞、針灸者等。
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