輸液在我們?nèi)粘I钪惺制毡,但很多人?duì)輸液存在不少誤區(qū),有的人一大早餓著肚子來掛水,有的人為了趕回家做飯或者接小孩放學(xué),自己調(diào)快輸液速度。其實(shí)輸液有很多學(xué)問,記者為此采訪了江蘇省中醫(yī)院急診科主任醫(yī)師酈永平,梳理一下輸液中您所不知道的那些事兒。
不要隨意調(diào)節(jié)輸液速度
“我們?cè)谳斠菏医?jīng)常遇到為了趕著回家做飯或者接小孩放學(xué)的患者,覺得輸液速度慢,自己動(dòng)手調(diào)節(jié)的。有些患者為了加快速度,會(huì)要求護(hù)士把輸液袋掛高一些,或者把小針頭換成大針頭。其實(shí)是很不安全的!奔痹\科護(hù)士長(zhǎng)胡書鳳說。
“像我們醫(yī)院輸液的很多是老年人,本身身體素質(zhì)較差,有時(shí)會(huì)有些心臟方面的問題,在輸液時(shí)就要注意控制滴速。兒童和身體虛弱的人輸液的速度也不能過快。一般成人40-60滴/分鐘,兒童20-40滴/分鐘。輸液如果速度過快,易加重心臟負(fù)擔(dān),引起心衰或肺水腫等不良反應(yīng)!
當(dāng)然輸液速度也不是越慢越好,有些藥物在輸液時(shí)反而要求快速滴入。搶救脫水嚴(yán)重或失血過多的休克病人應(yīng)快速補(bǔ)液,通常每小時(shí)進(jìn)入體內(nèi)的液體達(dá)到幾千毫升。眼科降眼壓使用甘露醇,為了達(dá)到治療效果,必須加快輸液速度,滴速加快的同時(shí)會(huì)采用大針頭。
總而言之,在輸液時(shí)如果想調(diào)整速度,應(yīng)先詢問醫(yī)護(hù)人員,告知自己的感受和需求,他們會(huì)酌情調(diào)整。但大家不可隨意調(diào)節(jié)滴速,以免影響治療。如果出現(xiàn)心悸、心慌等不適反應(yīng),要及時(shí)按鈴示意護(hù)士和醫(yī)生,盡快采取措施緩解不良反應(yīng)。
皮試藥物過了有效時(shí)間要重做
有些藥物容易引起過敏,需要做皮試,但皮試通過不意味著可以放心大膽的輸液了。這些藥物都有一定的有效時(shí)間,如果連續(xù)輸液,需要嚴(yán)格控制時(shí)間,以免超過藥物有效期。比如青霉素輸液后24小時(shí)內(nèi)有效,一旦超過24小時(shí)就要重新做過敏試驗(yàn)。也就意味著,如果一個(gè)病人連續(xù)兩天掛青霉素的話,第一天9點(diǎn)掛上了,那么他第二天要在9點(diǎn)前趕到醫(yī)院。
輸液切忌空腹
經(jīng)常有人會(huì)問:輸液能不能空腹?專家說,輸液一定不要空腹!
輸液時(shí)如果會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、面色蒼白等不適,除所患疾病因素外,還可能是因空腹輸液引起的不良反應(yīng)。江蘇省中醫(yī)院急診科主任醫(yī)師酈永平表示,人在空腹?fàn)顟B(tài)下往往代謝活動(dòng)較弱,此時(shí)輸液易激活機(jī)體產(chǎn)生一系列的生理變化,如心跳加快、血壓升高、呼吸急促等,加上患者如果本身食欲差、體質(zhì)差,就很容易造成頭暈、惡心等癥狀,甚至引起低血糖反應(yīng),出現(xiàn)面色蒼白、心率加快、出冷汗等?崭馆斠哼會(huì)誘發(fā)或加重藥物不良反應(yīng) ,如青霉素、紅霉素、阿奇霉素等藥物易對(duì)胃腸道產(chǎn)生不良反應(yīng)。
酈永平主任強(qiáng)調(diào),輸液前一定要進(jìn)食,兒童、高齡患者、體弱多病者以及糖尿病、高血壓、冠心病、腦卒中等患者,尤其要注意不能空腹輸液。如果沒有進(jìn)食,輸液時(shí)要注意減慢滴液速度。
下一頁 |