政府部門可以如何應用?
“DRG排名”形成之后,政府部門可以如何應用?周子君表示,在政府對醫(yī)院的績效考核中,DRG分組方式可以幫助考查醫(yī)院的安全、費用等多個指標是否合理。
記者昨天獲悉,原衛(wèi)生部2011年即已出臺文件,要求推廣在醫(yī)院評價中,采用DRG分組方式。文件指出,行政管理部門可以對不同的醫(yī)療機構(gòu)、不同的診療專業(yè)進行較為客觀的醫(yī)療質(zhì)量、服務績效評價比較,并應用于付費機制改革。當年,原衛(wèi)生部在醫(yī)院等級評審中,即引入了DRG評價系統(tǒng)。
二級以上醫(yī)院DRG排名
綜合
北京大學第三醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院和天壇醫(yī)院
消化內(nèi)科
北京大學第三醫(yī)院、友誼醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院
骨科
北京大學第三醫(yī)院、積水潭醫(yī)院、北京大學人民醫(yī)院
神經(jīng)外科
天壇醫(yī)院、三博腦科醫(yī)院、宣武醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
宣武醫(yī)院、天壇醫(yī)院、北京大學第三醫(yī)院
呼吸科
協(xié)和醫(yī)院、北京大學第三醫(yī)院、朝陽醫(yī)院
心內(nèi)科
安貞醫(yī)院、阜外醫(yī)院、朝陽醫(yī)院
婦產(chǎn)科
北京婦產(chǎn)醫(yī)院、通州區(qū)婦幼保健院、密云縣婦幼保健院、順義區(qū)婦幼保健院
DRG檔案
DRG中文譯為疾病診斷相關分組(Diagnosis Related Groups,簡稱DRG),是上世紀70年代美國學者研發(fā)的一種管理工具,主要應用于短期住院醫(yī)療服務績效評價及醫(yī)保付費管理,目前在德國、法國等世界上很多國家廣泛應用。
“DRG排名”如何形成?
北京市衛(wèi)計委表示,首先,DRG的分組是以出院病歷為依據(jù),綜合考慮了患者的主要診斷和主要治療方式。
同時,還要結(jié)合患者的個體特征如年齡、并發(fā)癥和伴隨病,根據(jù)疾病的復雜程度和費用情況,將相似的病例分到同一個組(DRG)中。
之后,基于這樣的分組,相當于將各醫(yī)院對同一組的疾病診療“放”在了同一平面上,衛(wèi)生管理部門即可對各醫(yī)院醫(yī)療服務績效評價進行比較。
市衛(wèi)計委還表示,北京此次在各醫(yī)院基于DRG的排名中,主要反映了三個因素。
1、醫(yī)療服務能力:使用醫(yī)院收治患者所覆蓋的DRG組數(shù)代表該醫(yī)療機構(gòu)治療各種病例類型的范圍,用所有病例的平均權重數(shù)(CMI)代表收治病例的技術難度。
2、醫(yī)療服務效率:用同類疾病花費高低和住院時間的長短代表醫(yī)療服務的效率。
3、醫(yī)療安全:將全市所有病例內(nèi)死亡率較低的DRG組定義為低風險組,以低風險組死亡率評價各醫(yī)院的醫(yī)療安全。
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