世界首例全眼移植手術(shù)完成
劉霞
據(jù)物理學(xué)家組織網(wǎng)近日報道,美國紐約外科醫(yī)生團(tuán)隊完成了全球首例全眼移植手術(shù),盡管目前還不知道患者的新眼睛能否看清大千世界,但對那些眼睛受傷的人來說,這一醫(yī)學(xué)上的突破不啻為一個巨大的福祉。
今年5月27日,紐約大學(xué)朗格尼健康中心愛德華多·羅德里格斯團(tuán)隊,對來自阿肯色州的46歲的電力線工人亞倫·詹姆斯開展了眼部移植手術(shù)和部分面部移植手術(shù)。5個多月后,他的新眼球恢復(fù)了健康。在手術(shù)中,羅德里格斯團(tuán)隊將已故捐贈者的部分面部和整個左眼移植給亞倫,整個手術(shù)持續(xù)了約21個小時。
亞倫曾在2021年6月受到7200伏的電擊,導(dǎo)致左眼、肘部以上的左臂、鼻子和嘴唇、門牙、左臉頰和下巴受傷。亞倫迄今已進(jìn)行了多次面部移植手術(shù),但沒有一例手術(shù)是對眼睛的修復(fù)。由于眼部器官的復(fù)雜性,全眼移植一直是醫(yī)學(xué)界的難題。盡管研究人員使動物恢復(fù)了部分視力,但從未在活人身上進(jìn)行過此類移植。
羅德里格斯解釋稱,全眼移植面臨的第一個挑戰(zhàn)是提取眼球周圍錯綜復(fù)雜的血管網(wǎng)絡(luò)。與其他面部特征不同,眼睛從眼球正后方的大腦區(qū)域接收血液。因此,外科醫(yī)生必須切除供體的部分頭骨才能進(jìn)入這些血管。為避免切除亞倫的部分頭骨,醫(yī)生們將其血管與捐贈者臉上的其他血管連接起來,繞過大腦重新建立流向眼睛的血流。
此外,醫(yī)生此前從未成功連接切斷的視神經(jīng)(將信息從眼睛傳遞到大腦的神經(jīng)纖維)。為此,羅德里格斯團(tuán)隊盡可能多地保留了供體視神經(jīng)的長度,以最大限度地提高神經(jīng)纖維再生并與亞倫的大腦建立聯(lián)系的機(jī)會。他們還利用了從供體的骨髓中發(fā)育而成的干細(xì)胞,并將它們注射到供體視神經(jīng)和亞倫的視神經(jīng)相遇的部位,以進(jìn)一步刺激神經(jīng)生長。
紐約大學(xué)眼科醫(yī)生瓦伊德!さ线_(dá)尼亞表示,亞倫移植的左眼看起來非常健康,擁有足夠的血流量和內(nèi)部液體壓力,可產(chǎn)生眼淚及電信號,一些對視力至關(guān)重要的神經(jīng)細(xì)胞也處于活性狀態(tài),盡管亞倫目前還看不見外界,但他們對此滿懷希望。