抗炎飲食的“炎”是指什么?
前不久,中國抗癌協(xié)會腫瘤營養(yǎng)專業(yè)委員會等共同發(fā)布了《抗炎飲食預(yù)防腫瘤的專家共識》,重點(diǎn)推薦通過抗炎飲食來防治腫瘤。共識指出,腫瘤高危人群采用此類膳食模式,可減少發(fā)生長期負(fù)面代謝后果的可能性。
慢性炎癥會增加癌癥、心血管疾病、糖尿病等風(fēng)險(xiǎn)
在介紹抗炎飲食之前,首先要明確抗炎飲食的“炎”指的是什么。抗炎飲食中的“炎”指的是機(jī)體慢性炎癥。
如果機(jī)體長期存在慢性炎癥,久而久之,會增加各種慢性非傳染性疾。ㄈ绨┌Y、心血管疾病、糖尿病、慢性腎病、非酒精性脂肪肝以及自身免疫和神經(jīng)退行性疾病等)的風(fēng)險(xiǎn)。
想要降低機(jī)體慢性炎癥,一定要多吃“抗炎食物”,少吃“促炎食物”。
膳食炎癥指數(shù)(DII)是評估機(jī)體整體膳食炎癥潛力的客觀工具,是根據(jù)飲食對6種炎癥標(biāo)志物影響的數(shù)據(jù)制定的,膳食炎癥指數(shù)評分正值代表膳食成分有促炎潛力,負(fù)值代表有抗炎潛力,0表示不具有炎癥效應(yīng)。
主食、脂肪、蛋白質(zhì)、蔬果的抗炎能力分別如何?
主食:全谷物有抗炎潛力
1.全谷物碳水化合物:
全谷物碳水化合物具有抗炎效應(yīng)并有利于血糖穩(wěn)定。糙米、燕麥、蕎麥、黑米、玉米、大麥、薏米等全谷物含有豐富的膳食纖維,膳食纖維的膳食炎癥指數(shù)評分較低,為-0.663/g。小麥麩皮及胚芽中富含膳食纖維和各種酚類植物化合物,具有抗炎效應(yīng)。
2.精制碳水化合物:
白米、白面這類精制碳水化合物,具有促炎潛力,日常飲食要注意粗細(xì)搭配。
3.薯類:
目前未發(fā)現(xiàn)薯類的抗炎效應(yīng),不過,薯類比精制白米、白面更值得推薦。
脂肪:Ω-3脂肪酸有抗炎潛力
總脂肪的膳食炎癥指數(shù)評分為 0.298/g,脂肪攝入量不超過總能量的30%,宜選擇單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸。
1.限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸
飽和脂肪酸(膳食炎癥指數(shù)評分0.432/g)和反式脂肪酸(膳食炎癥指數(shù)評分0.429/g)具有促炎潛力,需要限制攝入。
飽和脂肪酸的主要來源:豬牛羊的肥肉、豬油、黃油等,可可籽油、椰子油和棕櫚油。
反式脂肪酸的主要來源:我國居民攝入的反式脂肪,主要來自食用油的不合理烹調(diào),植物油在高溫或反復(fù)加熱時,會產(chǎn)生反式脂肪。另外,一些加工零食也可能含有反式脂肪,購買時要注意查看食品包裝上的說明。
2.推薦不飽和脂肪酸
Ω-3多不飽和脂肪酸的膳食炎癥指數(shù)評分為-0.436/g。在醫(yī)生指導(dǎo)下每天服用至少1.5g的Ω-3多不飽和脂肪酸補(bǔ)充劑與腫瘤患者體重、食欲、生活質(zhì)量、治療耐受性和生存率的改善,以及術(shù)后發(fā)病率的降低有關(guān)。
Ω-3多不飽和脂肪酸的主要來源:魚貝類、紫蘇籽油、亞麻籽油、亞麻籽等。
蛋白質(zhì):有輕微促炎潛力
蛋白質(zhì)有輕微的促炎潛力,膳食炎癥指數(shù)評分為0.021/g。
不過,由于腫瘤患者代謝紊亂,蛋白質(zhì)消耗增加,建議一般腫瘤患者提高蛋白質(zhì)的攝入,每天1-1.5g/(kg·d)。如果合并腎功能損害,則攝入量不應(yīng)超過1g/(kg·d),具體可遵醫(yī)囑。
蛋白質(zhì)來源于優(yōu)選魚類、家禽、蛋類、低脂乳制品、大豆食品、堅(jiān)果等食物,少食紅肉和加工肉類。
蔬菜和水果:應(yīng)占理想抗炎飲食總食物重量的2/3
理想的抗炎飲食中蔬菜水果應(yīng)占總食物重量的2/3。因?yàn)樗卟酥泻胸S富的維生素和礦物質(zhì),具有較好的抗炎活性。
部分植物化合物如黃酮、花青素、丁苯甲酸酯等多酚類植物化合物,具有較大的抗炎潛力。富含此類植物化合物的食物有紫甘藍(lán)、藍(lán)莓、黑莓、黑枸杞、黑加侖、桑葚、紫薯、大豆、柑橘類等。
另外,推薦適量飲用綠茶、紅茶,其具有抗炎潛力,膳食炎癥指數(shù)評分為-0.536/g,可據(jù)個人健康狀況和習(xí)慣,適量飲用紅茶、綠茶,不過不宜太濃。食物經(jīng)煎、炸、烤后促炎性增加,烹調(diào)方式少用煎、炸、烤,宜選用燴、炒、蒸、煮的烹調(diào)方式。
文/于康(北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科教授)