共建共享 慢病防治這樣惠及基層——來自2023年中國(guó)慢性病防控大會(huì)的觀察
顧天成、徐弘毅
《中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃(2017-2025年)》中期評(píng)估結(jié)果顯示,超80%指標(biāo)已達(dá)標(biāo);我國(guó)成人居民血壓、血糖、血脂檢測(cè)率顯著上升……2023年中國(guó)慢性病防控大會(huì)21日至22日在京舉辦,大會(huì)公布數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)慢性病防控取得積極進(jìn)展。
國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)怎樣惠及基層百姓?我國(guó)慢性病防控面臨哪些挑戰(zhàn)?記者就上述話題采訪與會(huì)專家,并走訪基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
慢病防控成效明顯 又面臨較大挑戰(zhàn)
我國(guó)重大慢性病過早死亡率從2015年的18.5%下降到2022年的15.2%;累計(jì)有2880個(gè)縣區(qū)開展全民健康生活方式行動(dòng),覆蓋率達(dá)97.3%;居民健康素養(yǎng)水平從2012年的8.8%提升至2022年的27.8%……關(guān)鍵數(shù)據(jù)顯示我國(guó)慢性病防控能力進(jìn)一步提升,防控水平進(jìn)一步改善。
從出臺(tái)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》,到實(shí)施《健康中國(guó)行動(dòng)(2019-2030年)》;從制定《中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃(2017-2025年)》,到建設(shè)國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)……國(guó)家衛(wèi)生健康委近年來開展一系列工作,全力推進(jìn)慢性病防控高質(zhì)量發(fā)展。
“我國(guó)慢性病防控取得明顯成效,但疾病負(fù)擔(dān)依然較重,發(fā)病率和患病率依然較高!眹(guó)家疾控局副局長(zhǎng)、中國(guó)疾控中心主任沈洪兵表示,其中必須注意到人口老齡化這一基本國(guó)情要素。
專家預(yù)測(cè),“十四五”時(shí)期,我國(guó)60歲及以上老年人口總量將突破3億人,占比將超過20%。預(yù)計(jì)到2035年,60歲及以上老年人口將增加到約4.2億人,老齡化程度進(jìn)一步加深。
國(guó)家衛(wèi)生健康委副主任雷海潮在2023年中國(guó)慢性病防控大會(huì)上發(fā)表演講。新華社記者顧天成 攝
國(guó)家衛(wèi)生健康委副主任雷海潮在大會(huì)上表示,“十四五”時(shí)期是慢性病防控的重要窗口期。要著力踐行以人民為中心的發(fā)展理念,推動(dòng)健康融入所有政策,推進(jìn)醫(yī)防融合、防治結(jié)合、關(guān)口前移,不斷強(qiáng)化慢性病防控、管理和服務(wù)能力。
促進(jìn)綜合防控 示范區(qū)建設(shè)惠及基層
77歲的廣州市居民何伯伯家住番禺區(qū),已多年患有前列腺增生、原發(fā)性高血壓等慢性病。他說,自己長(zhǎng)期服用藥物控制慢性病,但以前部分藥物不在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的用藥清單中,他每隔一段時(shí)間就得到大醫(yī)院排長(zhǎng)隊(duì)取藥。
“現(xiàn)在拿藥變得方便很多,不用再跑大醫(yī)院了!焙尾f,如今在社區(qū)就能通過當(dāng)?shù)亍霸扑幏俊痹诰平臺(tái)延伸處方,獲得大醫(yī)院配置的相應(yīng)藥物。何伯伯的故事是國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)的縮影。
在福建省三明市,2017年起設(shè)立慢性病管理站,為患者實(shí)行分級(jí)分類、分標(biāo)分片管理;在江蘇省蘇州市,全市90%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)型升級(jí)為市民綜合健康管理服務(wù)平臺(tái),累計(jì)建成4個(gè)國(guó)家級(jí)慢性病防控示范區(qū);在湖南省湘潭市,慢病防控被納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥衛(wèi)生體制改革,構(gòu)建“慢病共管、分級(jí)防控”的區(qū)域一體化服務(wù)體系……截至目前,我國(guó)累計(jì)建成國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)488個(gè),縣區(qū)覆蓋率超17%。
“示范區(qū)有4個(gè)建設(shè)要點(diǎn),即政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、社區(qū)參與、慢性病全程管理。”國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)管理辦公室、中國(guó)疾控中心慢病中心主任吳靜表示,示范區(qū)的建設(shè)為基層居民提供了身邊優(yōu)質(zhì)便捷的慢性病防控環(huán)境和服務(wù),顯著提升了老百姓獲得感和滿意度。
采取有效措施 控制危險(xiǎn)因素
與會(huì)專家認(rèn)為,慢性病防控工作的重點(diǎn)在于預(yù)防,只有有效控制危險(xiǎn)因素,加強(qiáng)早期篩查,推進(jìn)早診早治,才能提升防控效果。
沈洪兵表示,以肥胖為例,肥胖是帶來慢性病風(fēng)險(xiǎn)的重要危險(xiǎn)因素。研究顯示,1985年至2019年間,我國(guó)兒童青少年超重率和肥胖率快速增長(zhǎng)。按照目前趨勢(shì),如不采取有效措施,預(yù)計(jì)到2030年,農(nóng)村地區(qū)男童超重和肥胖率將達(dá)到60%以上,女童將達(dá)到40%以上。
“輕度肥胖兒童可在社區(qū)建檔管理,中至重度肥胖社區(qū)會(huì)協(xié)助轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院!碧K州科技城醫(yī)院兒科主任醫(yī)師陸敏介紹,她每周定期前往各基層社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)坐診,觀察到越來越多的家長(zhǎng)重視學(xué)生肥胖發(fā)展的危險(xiǎn)因素,主動(dòng)在基層進(jìn)行健康管理。
專家建議,下一步,應(yīng)圍繞健康中國(guó)行動(dòng),將生活方式干預(yù)和危險(xiǎn)因素控制作為慢性病防控的優(yōu)先領(lǐng)域來抓。對(duì)標(biāo)防控目標(biāo)找準(zhǔn)差距,突出肥胖、吸煙、高血壓等重點(diǎn),加大力度,多渠道增加投入,確保慢性病防控效果。