哪些情況是新冠病毒感染導(dǎo)致的重癥病例?專家詳解
人民網(wǎng)北京1月9日電 (記者喬業(yè)瓊)今天,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會(huì),介紹第十版診療方案有關(guān)情況,并回答記者提問。
會(huì)上,北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)表示,目前,奧密克戎毒株感染后,總體的致病力是下降的,但仍有一部分老年人有基礎(chǔ)病的、沒有打疫苗的、免疫功能低下的會(huì)出現(xiàn)重癥,表現(xiàn)為重癥肺炎、呼吸衰竭等。為了更好指導(dǎo)臨床實(shí)踐,在第十版診療方案強(qiáng)調(diào),將新冠病毒感染的重癥病例定義為由新冠病毒感染導(dǎo)致的肺炎為主要表現(xiàn)的重癥病例,其它基礎(chǔ)病加重、誘發(fā)基礎(chǔ)病等,作為基礎(chǔ)病或其它疾病導(dǎo)致的重癥病例。
“針對新冠病毒感染肺炎導(dǎo)致的重癥,我們強(qiáng)調(diào)呼吸支持,包括早期的氧療、俯臥位、氣道管理等。”王貴強(qiáng)介紹,新冠病毒感染導(dǎo)致的重癥有一個(gè)基本定義,第一是臨床癥狀加重,第二是靜息狀態(tài)下氧飽和度小于等于93%,或者氧合指數(shù)小于300,并且低氧血癥以及嚴(yán)重的低氧血癥用其它的肺部疾病或其它系統(tǒng)疾病不能解釋的,歸類為新冠病毒感染導(dǎo)致的重癥病例。
王貴強(qiáng)表示,重癥病例的治療,主要是呼吸支持治療,當(dāng)然也重視其它的非呼吸衰竭導(dǎo)致的重癥病例,包括基礎(chǔ)病的綜合救治。所以強(qiáng)調(diào)對新冠病毒感染導(dǎo)致的重癥以呼吸支持為主,其它重癥通過多學(xué)科合作的模式,針對基礎(chǔ)病,包括肺炎、基礎(chǔ)病、多臟器功能衰竭進(jìn)行臟器支持,最大限度降低重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。
王貴強(qiáng)強(qiáng)調(diào),老年人、有基礎(chǔ)病的、沒有打疫苗的人群常常由于基礎(chǔ)病導(dǎo)致病情惡化甚至死亡,所以針對基礎(chǔ)病的綜合干預(yù)、診療也是非常重要的。