支架并非“護身符” 心梗患者別大意
老張于一天晚上突發(fā)心梗,被救護車緊急送往醫(yī)院。醫(yī)生給老張做了冠脈造影術,發(fā)現(xiàn)兩支冠狀動脈有不同程度的狹窄,遂植入了兩枚支架。術后醫(yī)生建議老張改善生活方式,并長期進行藥物治療。但是老張覺得自己已經(jīng)做支架手術了,就沒把醫(yī)生的叮囑放在心上,擅自停了藥。
這是老張的第一次支架經(jīng)歷。
事情還沒完……
兩年后,老張再次突發(fā)心梗入院。醫(yī)生給老張做了冠脈造影術,發(fā)現(xiàn)又有兩支冠狀動脈有不同程度的狹窄,于是又植入了兩枚支架。
術后老張覺得很奇怪,問醫(yī)生:大夫,您說我已經(jīng)做了支架,血管也通了,為什么還會再發(fā)生心肌梗死。
醫(yī)生給老張舉了一個形象的例子:支架手術就相當于擴寬了堵塞處的河道,并暫時清理了泥沙,然而不控制源頭的問題,仍會有泥沙不斷進入河道,再次造成阻塞。
說到這里,重點來了:支架并不是心肌梗死病人的“護身符”,千萬不要認為自己已經(jīng)做了支架手術就可以高枕無憂了。
一方面,很可能有多處的血管狹窄,而一枚支架通常只能開通一處狹窄。另一方面,開通的血管可能會再次狹窄。此外,伴有的心血管危險因素還會促使新的動脈粥樣硬化產(chǎn)生或加重原有的動脈粥樣硬化。
冠心病患者植入支架以后,仍應該按照醫(yī)生的要求,堅持長期服用冠心病二級預防用藥。同時,改善不良的生活方式不能忽視,盡量低鹽低脂飲食,加強運動,戒煙限酒,避免壓力過大及情緒緊張。此外,還要控制好血壓、血脂及血糖等諸多危險因素,定期于醫(yī)院復診,監(jiān)測各項指標,這樣才能最大程度地保護心臟、保護自己的血管,使得支架持續(xù)的通暢,使自己長久獲益。
文/王欣(北京朝陽醫(yī)院)