“五步描述法” 讓醫(yī)生讀懂你的痛(醫(yī)說新語)
崔旭蕾 陳 思
對疼痛的描述。 |
疼痛視覺模擬量表。 |
人在一生中或多或少都會(huì)經(jīng)歷疼痛的困擾,很多疾病被發(fā)現(xiàn)也是因?yàn)樘弁,正確描述疼痛有助于醫(yī)生更準(zhǔn)確找到背后的原因。然而,很多患者花了很多時(shí)間也說不清自己究竟怎么個(gè)痛法。別急,這里有一個(gè)“5步描述法”,能讓醫(yī)生迅速讀懂你的痛。
第一步:告訴醫(yī)生疼痛的部位
是脖頸子、肋叉子、胯骨軸子,還是波棱蓋兒、腳脖子?如果說不清楚,可以當(dāng)場掀開衣服給醫(yī)生看。
如果是線上復(fù)診的患者,可以畫張示意圖或者找張人體照片標(biāo)記出疼痛的部位,幫助醫(yī)生理解。
第二步:想想疼痛持續(xù)時(shí)間和發(fā)作頻率
“持續(xù)時(shí)間”是指疼痛第一次出現(xiàn)的時(shí)間,例如是1周前、2月前、半年前,還是3年前、5年前等。
“發(fā)作頻率”是指疼痛是一直痛(持續(xù)性)還是一陣一陣的(陣發(fā)性)?如果是陣發(fā)性的,那么每次發(fā)作時(shí)間有多長?每陣發(fā)作間隔有多長?
很多患者需要了解,有時(shí)候經(jīng)過治療,疼痛程度緩解或許不明顯,但是疼痛發(fā)作頻率降低、發(fā)作時(shí)間縮短,也是病情改善的標(biāo)志。
第三步:試著描述一下疼痛的性質(zhì)
這就是醫(yī)生口中常問的“怎么個(gè)疼法”。
表達(dá)能力強(qiáng)的患者通常會(huì)給出各種形象的描述,比較具有代表性及專業(yè)性的描述大致如下:酸痛、脹痛、火燒痛、針扎痛、串電痛、螞蟻爬、絞痛、一碰就痛、刀割痛……
第四步:進(jìn)階到描述“疼痛的程度”
這便是俗稱的“有多痛”。
向醫(yī)生形容有多痛,只需記住下面這把“尺子”——視覺模擬量表。將疼痛程度分為10級,最痛打10分,完全不痛打0分,看看中間的連續(xù)數(shù)字,再看看小人的表情,您的疼痛程度可以打幾分?
如果還是不好判斷或不好描述,告訴醫(yī)生夜間是否影響睡覺、白天是否影響工作生活也是可以的。
第五步:回憶誘因及加重或緩解疼痛的因素
“誘因”指的是首次出現(xiàn)癥狀時(shí)可能的誘發(fā)原因,比如勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷……“加重或緩解因素”指的是疼痛出現(xiàn)以后,什么情況下會(huì)輕一點(diǎn),什么情況下會(huì)重一點(diǎn)?比如休息、彎腰、排便、用藥之后會(huì)好一些,按壓、運(yùn)動(dòng)、睡眠不足之后會(huì)加重等。
學(xué)會(huì)上面的“5步描述法”,您就對自己的疼痛情況掌握得八九不離十了。如果您能自備一個(gè)筆記本并動(dòng)態(tài)記錄疼痛的變化,那就更利于醫(yī)生全面了解您的疼痛啦。
。ㄗ髡邽楸本﹨f(xié)和醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作疼痛科普團(tuán)隊(duì)成員,本文配圖均由該團(tuán)隊(duì)提供)