需預(yù)防“嚼”出來(lái)的癌癥
魏依晨
近日,年僅36歲的歌手傅松因口腔癌去世,去世前曾多次勸網(wǎng)友不要吃檳榔。據(jù)了解,湖南籍的傅松生前很愛(ài)嚼檳榔,其口腔癌就是檳榔導(dǎo)致。湖南等地不少人習(xí)慣飯后、旅行,甚至聊天散步都要嚼上一顆。然而,檳榔早被世衛(wèi)組織列為一級(jí)致癌物。那么,為什么長(zhǎng)期嚼檳榔會(huì)致癌呢?記者采訪了相關(guān)專(zhuān)家。
吃檳榔對(duì)口腔是“雙重打擊”
“因嚼檳榔引發(fā)的口腔癌在臨床上很常見(jiàn)!蹦喜髮W(xué)附屬口腔醫(yī)院黏膜牙周科主任醫(yī)師宗娟娟介紹說(shuō),檳榔經(jīng)咀嚼后形成致癌化合物,會(huì)誘導(dǎo)同源染色體基因的改變,讓抑癌基因失活和癌基因激活,同時(shí)檳榔咀嚼時(shí)易對(duì)口腔黏膜造成創(chuàng)傷,容易發(fā)炎,伴隨頻繁口腔潰瘍、組織纖維化,在黏膜細(xì)胞增量的過(guò)程中很容易出現(xiàn)細(xì)胞壞死突變,成為癌細(xì)胞,最后演變成口腔癌。
其實(shí),早在2003年,國(guó)際癌癥研究中心就把檳榔列入“黑名單”,為一級(jí)致癌物。至于致癌原因,一是檳榔里的化學(xué)物質(zhì)經(jīng)咀嚼后,形成的亞硝基,是明確致癌的化合物;二是檳榔較硬,咀嚼時(shí)易對(duì)口腔黏膜造成機(jī)械創(chuàng)傷。原國(guó)家食藥監(jiān)總局在2017年公布致癌物清單時(shí),已將檳榔果列入一級(jí)致癌物。
記者了解到,中國(guó)首位發(fā)現(xiàn)口腔癌與檳榔有關(guān)聯(lián)的學(xué)者翦新春發(fā)表的《檳榔致癌物質(zhì)與口腔癌》論文中指出,咀嚼檳榔之所以能導(dǎo)致口腔癌,是因?yàn)闄壚浦械亩喾N活性成分和代謝產(chǎn)物有細(xì)胞毒性、遺傳毒性甚至直接致癌性,這些物質(zhì)包括檳榔生物堿、檳榔鞣質(zhì)、檳榔特異性亞硝胺和活性氧等。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是檳榔纖維粗糙,長(zhǎng)期嚼檳榔會(huì)對(duì)黏膜損傷、牙齒損傷。另外其所含的生物堿能直接殺死細(xì)胞,進(jìn)而造成口腔損傷。長(zhǎng)期咀嚼檳榔簡(jiǎn)直就是對(duì)口腔黏膜的“雙重打擊”。這也可以解釋為什么很多長(zhǎng)期咀嚼檳榔的人不僅會(huì)感到口干舌燥,還會(huì)伴有燒灼感,如惡化后,會(huì)出現(xiàn)無(wú)法進(jìn)食刺激性食物,口腔內(nèi)疼痛感增強(qiáng),開(kāi)口受限,語(yǔ)言不清等癥狀。
醫(yī)生建議:遠(yuǎn)離檳榔,珍愛(ài)健康
2018年,中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)和中國(guó)疾控中心曾調(diào)研湖南省群眾咀嚼檳榔和口腔癌的現(xiàn)狀,當(dāng)時(shí)中南大學(xué)湘雅醫(yī)院口腔頜面外科病房?jī)?nèi),50位住院患者有45人患口腔癌,其中44人有長(zhǎng)期大量咀嚼檳榔史。
宗娟娟告訴記者,近年的臨床調(diào)研發(fā)現(xiàn),口腔黏膜下纖維性變的患者呈年輕化趨勢(shì),年齡集中在20—30歲,均有嚼食檳榔的習(xí)慣。
2019年,國(guó)家衛(wèi)健委在《健康口腔行動(dòng)方案(2019—2025年)》的解讀中提到,要對(duì)長(zhǎng)期咀嚼檳榔等高危行為進(jìn)行干預(yù),促進(jìn)群眾養(yǎng)成健康的行為和生活方式。
“最開(kāi)始認(rèn)識(shí)檳榔是因?yàn)榛颊,近年?lái)因口腔黏膜下纖維化就診的患者明顯增多,因此增加了對(duì)檳榔的關(guān)注。這類(lèi)患者往往因?yàn)樽彀蛷埐婚_(kāi),吃辛辣刺激的食物黏膜疼痛等問(wèn)題前來(lái)就診,且多是青年人,而這些問(wèn)題只是咀嚼檳榔后的初始問(wèn)題,繼續(xù)發(fā)展可成為口腔癌!蹦喜髮W(xué)附屬口腔醫(yī)院黏膜牙周科醫(yī)師李維芝告訴科技日?qǐng)?bào)記者,出現(xiàn)問(wèn)題后輕則需手術(shù)切除癌變病損、影響外貌及降低生活質(zhì)量,重則危及生命。湖南因盛產(chǎn)檳榔,口腔癌的發(fā)病率遠(yuǎn)高于其他省份。
李維芝說(shuō),關(guān)于吃檳榔或許開(kāi)始時(shí)大家只是出于好奇或者好友推薦嘗試一下,但是檳榔中含有檳榔堿,這是一種類(lèi)似尼古丁的物質(zhì),會(huì)使人成癮、產(chǎn)生快感,因此一旦開(kāi)始往往難以戒除,久而久之口腔黏膜發(fā)生病變甚至發(fā)展成口腔癌、咽喉癌等。
“檳榔導(dǎo)致的黏膜下纖維性變往往無(wú)法根治,因此患者終身受其困擾!崩罹S芝提到,在檳榔廣告隨處可見(jiàn)、各小賣(mài)部均有售賣(mài)檳榔的今天,大家要主動(dòng)遠(yuǎn)離檳榔,珍愛(ài)健康、珍愛(ài)生命,如果出現(xiàn)不適,盡早就醫(yī)。
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