流產(chǎn)這事兒 男人還真撇不清關(guān)系
莫志強
流產(chǎn)真的只是女人的問題嗎?想必很多有過這種不堪經(jīng)歷的女性、男性都會有這樣的困惑。生育一個健康的孩子,不僅僅是女性的事,其實流產(chǎn)真的和男人有關(guān)系。
但是實際上,不孕不育門診來看病的往往是女性,流產(chǎn)來檢查的也是女性,為什么會出現(xiàn)這種情況?這還是因為認識的誤區(qū)。接下來就談?wù)勀行院土鳟a(chǎn)的關(guān)系。
男性和流產(chǎn)相關(guān)的主要有以下指標:
精子DNA碎片率:又叫DFI,這是目前科學研究確認的和流產(chǎn)相關(guān)的指標,一旦這個指標超過正常范圍,流產(chǎn)的概率會上升。如果碎片率達到25%以上,活產(chǎn)的概率就很低了。如果有過流產(chǎn)病史的男性,以及年齡偏大的男性應當進行這一檢查。這個檢查是無創(chuàng)的,通過精液分析檢測。
染色體核型:孩子的染色體來源于父親和母親,雙方的染色體共同構(gòu)成胎兒染色體,如果父親染色體存在異常,就有可能導致胎兒染色體異常,在“物競天擇”法則的作用下出現(xiàn)流產(chǎn)。如果出現(xiàn)流產(chǎn)兩次或者兩次以上,則應當檢查染色體核型。
其他比如HPV感染:病毒將可能隨著精子和卵子結(jié)合,存在于囊胚之中,導致流產(chǎn)。
因此,男性在生育前也是需要檢查相關(guān)指標的。其實男性檢查的便捷性和低費用性應當成為生育的檢查優(yōu)先的對象,而不是一開始就檢查女性。男性最首先要做的檢查就是精液的檢查,僅需數(shù)百元,根據(jù)精液質(zhì)量決定進一步的檢查方案。而女性的評估相對來說復雜得多,甚至很多檢查是侵入性的。
因此,我們一般更為推薦男性積極地進行生育評估。
文/莫志強(北京兒童醫(yī)院順義婦兒中心)
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