警惕慢性腎病 遠(yuǎn)離“沉默殺手”
隨著經(jīng)濟(jì)水平提高及生活方式等因素的改變,慢性腎臟病的患病率呈逐漸增高趨勢。為提高廣大患者對腎臟病的認(rèn)識,加強(qiáng)血液透析知識宣教,改善患者的生活質(zhì)量,費森尤斯醫(yī)療攜手多地醫(yī)院,發(fā)起 “與萌童行,透亮生活家”公益活動。
北京大學(xué)第一醫(yī)院原副院長、兒科教授丁潔,中國醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會兒童血液凈化學(xué)組委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科腎臟專業(yè)副主任醫(yī)師鐘旭輝,中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)會分會腎臟學(xué)組副組長、北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科主任醫(yī)師王芳,北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科護(hù)士長張臻,北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科腎臟護(hù)理組長李盼盼來到活動現(xiàn)場,與“腎臟超人”一起,為患兒、家長以及腎科、兒科相關(guān)醫(yī)護(hù)人員面對面交流,科普學(xué)習(xí)腎臟相關(guān)的知識。
鐘旭輝介紹,慢性腎臟病有“隱形殺手”之說,是一種頑固、隱匿的疾病。慢性腎臟疾病一般指各種原因引起的腎臟病理異常、(腎臟相關(guān)的)血液或尿液成分異常、影像學(xué)檢查異;蚰I功能異常,持續(xù)3個月以上。對于慢性腎臟病的治療,可分為病因治療和對癥治療。臨床醫(yī)生首先要判斷腎臟出了什么問題,針對性治療病因,同時防治高血壓、貧血等并發(fā)癥。一旦患兒進(jìn)入慢性腎臟病5期,也就是尿毒癥階段,常規(guī)藥物治療難以維持機(jī)體正常運轉(zhuǎn),此時需要啟動腎臟替代治療。漫長的病程中,患兒需要定期復(fù)查,積極配合醫(yī)生治療。
丁潔介紹,近年來,兒童慢性腎臟發(fā)病率呈上升趨勢。與成人病因不同,兒童慢性腎臟病的病因主要包括先天性腎臟和尿路畸形以及腎小球疾病。如果能夠早期干預(yù),可以有效延緩疾病進(jìn)展,減少并發(fā)癥。
王芳介紹,慢性腎臟病的病因有很多,包括各種原發(fā)腎臟病如原發(fā)腎病綜合征、IgA腎病,各種繼發(fā)腎臟病如狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎,遺傳性腎臟病如遺傳性進(jìn)行性腎炎、遺傳性腎病綜合征等,還包括腎臟尿路畸形、囊性腎臟病等。
李盼盼說:“對腎臟而言,不傷害就是最好的保護(hù)措施。腎臟不僅是人體強(qiáng)大的清道夫,也是維持人體內(nèi)血液酸堿平衡和電解質(zhì)穩(wěn)定,維持正常血壓的關(guān)鍵調(diào)節(jié)器管。嚴(yán)格控制血壓、蛋白尿,少吃鹽、多喝水,避免濫用藥,謹(jǐn)遵醫(yī)囑最重要!
丁潔提醒,家庭成員遺傳咨詢很重要。對于遺傳性腎臟疾病,可采用相應(yīng)檢測技術(shù),明確遺傳方式和家庭攜帶者,再進(jìn)行胎兒遺傳病再發(fā)的風(fēng)險評估,從而選擇合適的懷孕方式和產(chǎn)前診斷方法。早期診斷和干預(yù),并采取針對性觀察治療措施,可以盡可能使得孩子保持健康的狀態(tài)。“兒童期是腎臟發(fā)育的關(guān)鍵時期。由于腎臟功能尚未發(fā)育完善,為有效預(yù)防兒童慢性腎臟病,我們呼吁在學(xué)校體檢里增加尿檢和超聲檢查兩項,將隱患扼殺在搖籃中!丁潔說。
活動現(xiàn)場,張臻介紹了兒童慢性腎臟病家庭護(hù)理注意事項:治療兒童慢性腎臟病,應(yīng)建立在了解患者受損原因上,做好疾病管理,給予患兒日常護(hù)理,包括關(guān)注尿量變化,根據(jù)病情合理安排飲食等。慢性腎衰竭的未成年患者,常需要通過血透和腹透進(jìn)行腎臟替代治療。
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