接種HPV疫苗不要錯過最佳時間(養(yǎng)生雜談)
話 枚
天氣漸寒之際,幾則好消息讓人心里暖暖的。
江蘇無錫宣布今年12月起為初二學(xué)段女生提供2劑次HPV(人乳頭瘤病毒)疫苗的免費接種;四川成都宣布將為13—14歲在校女生普遍接種HPV疫苗并提供補助;廣東宣布明年9月起將為全省初一年級14周歲以下女生免費接種HPV疫苗……
這些消息剛出來,就在網(wǎng)上引發(fā)了一片支持點贊聲——對這些地區(qū)的適齡女孩而言,HPV疫苗是一份精準(zhǔn)而實在的禮物,它意味著宮頸癌防治的關(guān)口被進一步前移,威脅女孩健康的潛在風(fēng)險將大大降低。
高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌發(fā)生的必要條件,而宮頸癌是世界公認威脅女性健康的主要“殺手”,是唯一病因明確、可防可控的癌癥,目前可以通過接種HPV疫苗進行有效預(yù)防。按照世界衛(wèi)生組織的倡議,女性在初次性行為之前全程接種HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌的最好方法,青春前期即9—14歲是HPV疫苗的最佳接種年齡。
為提升適齡女孩HPV疫苗接種率,國家衛(wèi)健委鼓勵有條件的地區(qū)積極采用多種籌資模式,逐步開展HPV疫苗免費接種,為推廣HPV疫苗接種探索適宜經(jīng)驗。當(dāng)前,各試點地區(qū)已經(jīng)陸續(xù)開始推進HPV疫苗免費接種工作,為其他地區(qū)起了良好的示范引領(lǐng)作用。
需要看到,我國人口眾多,地區(qū)間經(jīng)濟與疾病負擔(dān)能力存在很大差別,很難以一種模式來解決全部問題,以點帶面或許是比較適合中國的推行方式。與此前多地開展HPV疫苗免費接種不同的是,成都選擇了一種新的模式:對適齡在校女生由財政資金給予600元/人的疫苗接種補助,補助后的疫苗費差額和疫苗接種服務(wù)費(20元/劑)由受種者監(jiān)護人承擔(dān)。
模式不同,但殊途同歸,各地根據(jù)自身實際情況,積極先行先試,同時探索對偏遠山區(qū)、經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的綜合支持,為將HPV疫苗納入國家免疫規(guī)劃積累經(jīng)驗,以期未來讓更多適齡女性實現(xiàn)接種無憂。
值得注意的是,在HPV疫苗接種落地過程中,出現(xiàn)了“冰火兩重天”的現(xiàn)象——九價疫苗“一苗難求”,二價和四價疫苗卻常面臨接種者猶豫、觀望的尷尬。為何會出現(xiàn)這樣的情況?目前,我國市場上供應(yīng)的HPV疫苗主要有進口二價、四價和九價、國產(chǎn)二價。這里的“價”,指的是疫苗覆蓋的病毒亞型的種類,“價”數(shù)越高,覆蓋的病毒種類就越多,因此不少人抱定主意“非九價不打”。
其實,在臨床評價上,二價、四價疫苗與九價疫苗的表現(xiàn)相當(dāng)。早在2017年世界衛(wèi)生組織就明確指出:“從公共衛(wèi)生角度,二價、四價和九價疫苗在免疫原性,預(yù)防16型、18型(高危型)HPV相關(guān)宮頸癌的效力和效果方面無差別,三種疫苗都可預(yù)防大多數(shù)的相關(guān)癌癥!睂<姨嵝,與其苦等求“全”,不如明智求“早”——HPV疫苗越早打免疫效力越好,盲目追求九價疫苗可能錯過最佳接種時間。
去年11月,世界衛(wèi)生組織提出了《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》,這是包括中國在內(nèi)的全球194個國家首次共同承諾要消除一種癌癥。消除宮頸癌,多個地區(qū)已經(jīng)邁出了可喜的一步,希望能繼續(xù)發(fā)力,逐步擴大地域和年齡的覆蓋面,讓HPV疫苗這份禮物惠及更多適齡女性,讓一個沒有宮頸癌的未來成為現(xiàn)實。
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