醫(yī)生最不希望面對,5年平均生存率只有3%
小細(xì)胞肺癌治療有新進展 患者生存期突破“年”坎
(醫(yī)聲)
朱玉娟
小細(xì)胞肺癌是肺癌中侵襲性最強的分型,惡性程度高,細(xì)胞增殖快,病情進展迅速。小細(xì)胞肺癌患者早期就會出現(xiàn)癌細(xì)胞遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,2/3的患者初診時已是晚期。這些患者也被稱為廣泛期小細(xì)胞肺癌患者,他們體內(nèi)的癌細(xì)胞往往已廣泛擴散至整個肺部或身體其他部位,尤其是腦轉(zhuǎn)移和肝轉(zhuǎn)移,5年平均生存率只有3%。
在臨床治療中,許多醫(yī)生最不希望面對的就是小細(xì)胞肺癌。中國工程院院士、山東省腫瘤醫(yī)院院長于金明說:“小細(xì)胞肺癌是生物學(xué)行為和預(yù)后最差的一種,尤其到了晚期。它的治療方案這兩年進展非常慢,化療方案的治療策略已經(jīng)使用很多年了,仍然沒有什么新的進展!北M管多數(shù)小細(xì)胞肺癌患者對化療藥物的初始反應(yīng)較好,但療效維持時間短,在治療后6個月內(nèi)復(fù)發(fā)的概率很高。一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā),病情往往會快速惡化,后續(xù)治療的效果較差,一線化療后患者的平均壽命僅有10個月左右。
那么,這一癌癥是否有可能通過篩查技術(shù)在早期被檢出呢?吉林省腫瘤醫(yī)院黨委書記、中國臨床腫瘤學(xué)會副理事長程穎表示:“小細(xì)胞肺癌缺乏早期癥狀,現(xiàn)在做的肺癌篩查更多是篩查毛玻璃結(jié)節(jié),不一定能夠更早發(fā)現(xiàn)腫瘤,小細(xì)胞肺癌一旦出現(xiàn)癥狀就是晚期,像咳嗽、咳痰、痰里帶血、胸痛、乏力等都是晚期的癥狀。假如我們是一年查一次胸部CT,由于小細(xì)胞肺癌增殖很快的特點,可能在沒有發(fā)現(xiàn)它的時候,它就已經(jīng)長得很大了!
隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,靶向治療和免疫治療的出現(xiàn)開創(chuàng)了肺癌治療的新領(lǐng)域。靶向治療是指針對已經(jīng)明確的致癌位點,使用不同的靶向藥物來阻斷癌細(xì)胞的信號傳導(dǎo),阻礙癌細(xì)胞生長,其全身副反應(yīng)小,使得很多晚期非小細(xì)胞肺癌患者都獲得了長期生存和更高的生活質(zhì)量。
“最新臨床研究結(jié)果取得了突破,PD-L1抑制劑聯(lián)合化療對晚期小細(xì)胞肺癌的一線治療,使患者的中位總生存期超過了一年,這對我們來說是一個革命性的貢獻!庇诮鹈髡f。目前,這一治療手段已獲美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)、中國臨床腫瘤學(xué)會等國內(nèi)外權(quán)威指南的一致推薦。
“相信未來隨著免疫治療等創(chuàng)新療法的進一步發(fā)展,以及免疫治療、精準(zhǔn)檢測、精準(zhǔn)治療、放療等多學(xué)科、多專業(yè)、多領(lǐng)域的融合,小細(xì)胞肺癌的治療將實現(xiàn)更大的突破,會有更多小細(xì)胞肺癌患者獲益于先進的創(chuàng)新療法,其總生存期和生活質(zhì)量也將進一步得到改善,實現(xiàn)真正意義上的長生存!庇诮鹈髡f。
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