孫藝紅:加強風險因素防控 降低心血管發(fā)病率與死亡率
10月27日至31日,為期五天的2021年長城心臟病學會議暨亞洲心臟大會在北京召開。中日友好醫(yī)院心臟科副主任孫藝紅表示,要降低心血管疾病的患病率,關鍵在于前端預防,從源頭管理和控制高血壓、高血脂、高血糖等風險因素。
“心血管疾病風險因素的控制不理想,會導致患病率的直接增長,但大多風險因素都是可防可控的!睂O藝紅表示,“預防”不僅是長城會的工作主題,也是我國心血管疾病防治的重要方向。進一步落實工作需要大力傳播健康生活理念,呼吁大眾關注、管好心血管疾病風險因素。
“隨著人口老齡化的發(fā)展,人均壽命雖然在延長,但是帶病生存的壽命也在延長!睂O藝紅提醒,“一旦有了風險因素,就要管好、做好預防,有心血管疾病家族史的患者更應該注重生活方式的改變!
孫藝紅介紹,對于心血管疾病而言,有零級預防、一級預防、二級預防等,幾級預防是個相對概念。沒有任何心血管疾病的風險因素,就是零級預防,即預防風險因素的發(fā)生;出現(xiàn)風險因素,做好健康生活管理,就是一級預防,預防心血管事件的發(fā)生;再到患心血管疾病之后的階段,則是二級預防,預防再次發(fā)病。
以高血壓為例,孫藝紅解釋無論是幾級預防,都是降低心血管疾病患病率和死亡率的關鍵。若高血壓長期控制不良,會逐漸進展成血管和心臟病變,誘發(fā)心臟肥厚、心臟擴大直至心衰;也可能會形成冠狀動脈血栓,進而發(fā)生心肌梗死,導致心衰乃至死亡。所以未患有高血壓是個理想的狀態(tài),應做好一級預防。如果患有高血壓就要更好地管理血壓,得了心臟病后就要做好二級預防。
2021年8月,由北京心臟學會牽頭的“心血管風險綜合管理和控制項目”全面升級,其目的就是將前期積累的心衰患者院外管理經(jīng)驗擴大到一級預防上,在管理好心血管疾病患者的同時,探索通過控制風險因素來預防疾病發(fā)生的新模式。計劃到今年11月,全國將有500家醫(yī)院參與其中,超過10萬名患者將進入到心血管風險綜合管理和控制流程中。
“將大數(shù)據(jù)分析和AI等新技術應用到心血管疾病管理中,方便患者進行自我管理,將是未來重要的發(fā)展方向!睂O藝紅介紹,“心血管風險綜合管理和控制項目”是對大數(shù)據(jù)和人工智能在心血管風險管控的重要嘗試。項目依托互聯(lián)網(wǎng)平臺的管理功能,根據(jù)患者特征或疾病特點對其進行針對性的健康管理。她說:“我們也希望可以通過該項目,積累數(shù)據(jù)并總結(jié)出更有意義的方法,幫助更多人實現(xiàn)個性化的健康管理。”
對于大眾的日常預防和心血管風險因素管理,孫藝紅呼吁:“心血管疾病的發(fā)生除有遺傳因素外,后天生活方式也影響更為重要。先天條件不理想,更應嚴格管理后天的風險因素,注重日常體檢,培養(yǎng)健康的生活方式,預防疾病的發(fā)生。合理膳食,以蔬菜、水果為主要的攝入飲食結(jié)構(gòu),減少高熱量食物攝入;適量運動,選擇適合自身條件的運動項目和運動強度;保持心理愉悅,良好的情緒管理也可減少壓力對心臟的損害。”
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