抗癌“神藥”即使真“神”也須保持謙抑
秋實(shí)
最近,一款腫瘤免疫療法——CAR-T細(xì)胞療法“火”了起來(lái)。據(jù)報(bào)道,2019年7月陳女士被確診為淋巴瘤,今年6-8月期間,她在上海瑞金醫(yī)院接受CAR-T細(xì)胞治療,注射一劑零售價(jià)為120萬(wàn)元/袋(約68ml)的阿基侖賽注射液后,癥狀完全得到緩解,實(shí)現(xiàn)癌細(xì)胞“清除”,于8月底出院。一石激起千層浪,此消息很快引爆了整個(gè)醫(yī)藥圈,CAR-T療法也被看作根治癌癥的希望。然而,高昂的治療費(fèi)用還是給不少人澆了盆冷水。(9月27日《中國(guó)新聞周刊》)
CAR-T細(xì)胞療法及相關(guān)藥品,在治療特定癌癥方面,或許真的很“神”。對(duì)于該療法的具體原理和相關(guān)藥品的藥理,普通民眾既難以理解,也不會(huì)太感興趣。既然專家普遍看好,陳女士癌細(xì)胞“清除”也可通過(guò)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)來(lái)證實(shí),此事自然具有較高的可信度。人類攻克癌癥是遲早的事,如果這一天能夠盡早到來(lái),包括癌癥患者的所有人,都應(yīng)該為之感到欣喜。
然而,此事如果沒(méi)有百分之百的把握,就需要保持足夠的謹(jǐn)慎,F(xiàn)在癌細(xì)胞被“清除”,將來(lái)會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā),目前還很難說(shuō)。此外,倘若該療法只對(duì)某種癌癥有效,卻因過(guò)度宣傳誤導(dǎo)了其他癌癥患者,就會(huì)增加患者希望破滅的痛苦。醫(yī)學(xué)的實(shí)踐性很強(qiáng),理論再先進(jìn),缺乏實(shí)踐也不行,新療法和新藥需要通過(guò)醫(yī)學(xué)循證的檢驗(yàn),才能逐漸累積共識(shí),過(guò)早或過(guò)于樂(lè)觀地下結(jié)論,在技術(shù)上將面臨諸多不確定風(fēng)險(xiǎn)。
還要看到,治療癌癥不只是醫(yī)療技術(shù)問(wèn)題,而且還牽涉到其他諸多社會(huì)因素,即使技術(shù)上可行,也需謹(jǐn)慎對(duì)待其他不可行因素。比如,120萬(wàn)元一針的“神藥”,普通人只能望藥興嘆,有藥用不起,比無(wú)藥可用更讓人感到痛苦,在藥價(jià)大降之前,不應(yīng)拉高患者的期望值,否則,抬得越高,摔得越痛。
更需警惕的是,會(huì)有不少患者不獲其利、反受其害。用不起藥,又希望治愈癌癥,需求無(wú)法通過(guò)正當(dāng)渠道滿足,歪門邪道就會(huì)出現(xiàn),打著CAR-T細(xì)胞療法的幌子,自制“效力相當(dāng)”的藥品,表面上為患者提供“次優(yōu)”選擇,實(shí)際上卻借機(jī)大把賺錢……只要此類療法的宣揚(yáng)過(guò)了頭,且患者又得不到正規(guī)的診療,在巨大利益的驅(qū)使之下,欺詐將難以避免。
過(guò)早或過(guò)度宣揚(yáng)抗癌新藥的神效,是十分危險(xiǎn)的做法,這方面并不缺乏教訓(xùn)。在抗癌方面經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些轟動(dòng)性的傳聞,比如,一篇題為《科學(xué)發(fā)現(xiàn)蒲公英根可在48小時(shí)內(nèi)殺死98%癌細(xì)胞》的文章曾廣為流傳;用小蘇打餓死癌細(xì)胞的相關(guān)論文發(fā)表后,曾標(biāo)榜有效率高達(dá)100%,也引起廣泛關(guān)注。但熱度過(guò)后,就鮮有人提及,只有一些機(jī)構(gòu)仍將它當(dāng)成賺錢的工具,或直接將含蒲公英的保健品宣揚(yáng)成抗癌產(chǎn)品,或推出蘇打水治療癌癥等奇葩療法。此外,自制抗癌藥、曬死癌細(xì)胞等個(gè)人行為,都可以追溯到一種抗癌新藥或新理論。
因此,此種抗癌“神藥”即使真的很“神”,也要保持足夠的謙抑。對(duì)于受到高度關(guān)注的CAR-T細(xì)胞療法及相關(guān)“神藥”,是該澆些冷水。除了高不可及的天價(jià),還應(yīng)當(dāng)有對(duì)待醫(yī)學(xué)科研包括綜合研判藥品有效性、可及性等問(wèn)題的嚴(yán)謹(jǐn)、理性態(tài)度。
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