國(guó)家醫(yī)保局:嚴(yán)厲打擊“假病人”“假病情”“假票據(jù)”騙保行為
人民網(wǎng)北京9月8日電 (記者崔元苑)針對(duì)近期曝光的河北省邯鄲市成安縣某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院虛假住院騙取醫(yī);鸢讣,國(guó)家醫(yī)保局日前表示,欺詐騙保形勢(shì)依然嚴(yán)峻,監(jiān)管總體形勢(shì)不容樂觀,部分地區(qū)特別是一些基層的監(jiān)管責(zé)任尚未壓實(shí),監(jiān)管能力有待提升,“不敢騙、不能騙、不想騙”的監(jiān)管環(huán)境有待形成。各地要深刻反思欺詐騙保案件屢禁不止的深層次原因,切實(shí)履行監(jiān)管責(zé)任,舉一反三,加強(qiáng)全覆蓋式的監(jiān)督檢查,切實(shí)堵塞監(jiān)管漏洞,守護(hù)好人民群眾的“看病錢”。
醫(yī)保基金安全涉及廣大人民群眾的切身利益,關(guān)系到醫(yī)療保障制度的健康可持續(xù)發(fā)展。國(guó)家醫(yī)保局要求各地醫(yī)保部門要聚焦重點(diǎn)難點(diǎn),全力做好2021年全年工作。重點(diǎn)包括以下內(nèi)容:
一是要限時(shí)完成群眾來信來訪舉報(bào)線索的查辦工作,充分重視、發(fā)揮和運(yùn)用社會(huì)監(jiān)督作用。
二是要按期完成監(jiān)督檢查全覆蓋目標(biāo)任務(wù),綜合運(yùn)用多種方式對(duì)轄區(qū)內(nèi)每家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展“體檢”,確保監(jiān)管無死角。
三是要聯(lián)合公安部門、衛(wèi)健部門,聚焦“假病人”“假病情”“假票據(jù)”三假問題,加強(qiáng)案件線索移送工作,建立聯(lián)合掛牌督辦機(jī)制,嚴(yán)查一批大案要案,嚴(yán)肅懲處一批違法犯罪嫌疑人。
四是要全面落實(shí)全國(guó)基本醫(yī)保基金審計(jì)整改任務(wù),以審計(jì)整改為契機(jī),建立健全長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。
五是要常態(tài)化加強(qiáng)宣傳曝光,及時(shí)向社會(huì)公布查處的典型案例,形成廣泛警示和震懾。
六是要強(qiáng)化執(zhí)法能力建設(shè),規(guī)范基金行政執(zhí)法行為,推動(dòng)基金監(jiān)管專職執(zhí)法體系建設(shè)。
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