乙肝防控亟待轉(zhuǎn)變觀念優(yōu)化舉措
羅志華
近年來,我國在控制病毒性肝炎方面取得了重大成績,但防控仍面臨較大困難,除了基礎(chǔ)投入不足等問題外,我國病毒性肝炎患者“存量”巨大,診斷率和治療率均較低,許多患者和攜帶者甚至還不自知,“沉默的大多數(shù)”造成乙肝繼續(xù)傳播,且會轉(zhuǎn)換成肝癌等疾病,威脅公民健康。(9月1日《經(jīng)濟(jì)參考報》)
診斷率和治療率“雙低”,是乙肝防控面臨的主要難題。據(jù)業(yè)內(nèi)專家介紹,我國乙肝診斷率、治療率都不到20%,其中治療率只有11%。治療以明確診斷為前提,診斷率太低,不僅治療無從談起,而且當(dāng)事人也不可能自覺采取防控措施,在不知情的情況下,病情在不斷加重,也更容易將疾病傳染給他人。這種狀況直接造成乙肝繼續(xù)傳播,數(shù)量近1億的乙肝人群潛伏在社會中,時刻威脅健康人群的安全,成為家庭社會的潛在負(fù)擔(dān)。
毋庸諱言,保護(hù)患者隱私的一些舉措,客觀上對乙肝的診斷率構(gòu)成不利影響。勞動法規(guī)定不得強(qiáng)行將乙肝病毒相關(guān)指標(biāo)列為體檢標(biāo)準(zhǔn),通常情況下,入職體檢等重要體檢在與乙肝相關(guān)的指標(biāo)方面,只檢查肝功能等項目,不檢查乙肝五項(即“兩對半”),肝功能尚未明顯受損的乙肝病毒攜帶者和乙肝患者,就失去了發(fā)現(xiàn)自身疾病的良好機(jī)會。患者隱私保護(hù)措施保護(hù)了患者,一定程度上也讓患者本人產(chǎn)生了麻痹心理和松懈情緒。
當(dāng)前,一些地方和領(lǐng)域還存在比較突出的乙肝歧視,單位拒錄、生活中排斥乙肝患者的現(xiàn)象還比較常見。必須強(qiáng)調(diào),乙肝病毒攜帶者和乙肝患者的隱私要依法保護(hù),這個法律底線和倫理底線不能失守。但與此同時,如何讓診斷率不受其影響,則是一個值得探討和必須重視的問題。理想的狀態(tài)是,社會上已不存在明顯的乙肝歧視,乙肝患者即使完全公開信息也絲毫不受影響,只有具備了這個前提條件,將乙肝病毒相關(guān)檢測納入體檢項目,才不會有顧慮,這樣一來,乙肝防控就會做得更徹底。
目前估計,乙肝歧視在較長時間內(nèi)難以完全消除,在此之前,患者隱私保護(hù)切不可放松,隱私保護(hù)對診斷率造成的影響,只能通過其他辦法來消除。在基本公共衛(wèi)生經(jīng)費當(dāng)中列支乙肝專項資金,為重點人群提供免費檢查;加強(qiáng)宣傳倡導(dǎo),動員更多人檢查乙肝項目,并確保檢查結(jié)果只有本人知曉;參照艾滋病不記名檢測的方式,打消民眾檢查乙肝的顧慮……這些舉措都有利于在確保隱私的前提下,提高乙肝的診斷率。
乙肝若得不到及時發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療,縱向發(fā)展,可轉(zhuǎn)變成肝硬化、肝癌;橫向發(fā)展,則可傳染給家人尤其是下一代。因此,乙肝防控是一個關(guān)系到個人健康與家庭幸福的命題,必須攻破診斷率、治療率“雙低”等最后堡壘?凶钣驳墓穷^要有新方法,轉(zhuǎn)變觀念、優(yōu)化舉措是當(dāng)務(wù)之急,如此方能一鼓作氣,將這個影響已久的健康隱患盡快降到最低。
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