抗逆轉(zhuǎn)錄治療HIV效果再獲實(shí)證
患者預(yù)期壽命與普通人群差距不斷縮小
由于世界范圍內(nèi)艾滋病檢測及治療服務(wù)越來越普及,拉丁美洲和加勒比地區(qū)接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(ART)的人體免疫缺陷病毒(HIV)感染者,預(yù)期壽命呈顯著延長趨勢。近日發(fā)表在英國《柳葉刀·艾滋病》雜志在線版的這項(xiàng)研究,是迄今為止同類研究中規(guī)模最大的一項(xiàng),其顯示如今在上述地區(qū),接受ART的HIV患者的預(yù)期壽命已接近普通人群的預(yù)期壽命。
世界衛(wèi)生組織(WHO)于2016年提出一項(xiàng)“全員治療”(Treat All)政策建議,即通過使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療所有HIV感染者,以期實(shí)現(xiàn)在2030年前消滅艾滋病的全球目標(biāo)!读~刀》文章顯示,到2020年底,已有96%的低收入和中等收入國家采納了這一政策建議,而這一比例在2016年僅為40%。不過,有關(guān)中低收入國家中HIV感染者預(yù)期壽命數(shù)據(jù),目前還很少,也從沒有展開過大規(guī)模的調(diào)查。
在最新研究中,研究人員分析了3萬名拉丁美洲和加勒比地區(qū)接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的艾滋病病毒感染者。他們發(fā)現(xiàn),這些艾滋病患者的預(yù)期壽命在過去20年間有所延長,且與當(dāng)?shù)仄胀ㄈ巳合嗖?0年以內(nèi)。
分析同時(shí)顯示,隨時(shí)間推移,所有年齡組的預(yù)期壽命都有所延長。通過對2003年到2008年和2013年到2017年這兩組時(shí)間段的比較,團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)海地HIV感染者的總體預(yù)期壽命顯著增加到61.2歲,其他國家的感染者則增加到69.5歲。而普通人群預(yù)期壽命在海地為69.9歲,其他地區(qū)為78.0歲。
美國范德比爾特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的研究人員杰西卡·L·卡斯提羅胡表示,他們觀察到參與者預(yù)期壽命有顯著提高。非常令人鼓舞的是,世衛(wèi)組織“全員治療”建議在中低收入國家所產(chǎn)生的良好影響,也與高收入國家報(bào)告一致,繼續(xù)努力下去,不難見到中低收入國家HIV感染者與普通人群之間預(yù)期壽命差距會(huì)進(jìn)一步縮小。
不過在相關(guān)評論中,科學(xué)家提醒道,需注意在新冠大流行期間,過往的挑戰(zhàn)依然存在,而HIV感染者預(yù)期壽命的增長也可能會(huì)因新冠疫情而減少。
總編輯圈點(diǎn)
抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療在上世紀(jì)90年代引入拉丁美洲,到了21世紀(jì),這一治療方式在當(dāng)?shù)匾呀?jīng)普及。我們以前知道,在歐洲、加拿大和美國,大型研究都已表明抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療可以顯著延長HIV感染者的預(yù)期壽命。但拉丁美洲和加勒比地區(qū)有其特有的廣袤、多樣化的特點(diǎn),HIV這一“殺手”在此正影響著各種各樣的人群,而臨床研究與調(diào)查資源相對較少,也讓人們對這一地區(qū)的治療狀況模模糊糊,F(xiàn)在,一份新的報(bào)告用非常清晰的數(shù)據(jù)告訴人們這一治療方式在當(dāng)?shù)氐拇_切效果,這是欣慰,也是希望。(記者張夢然)
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