三成到五成的癌癥病例是可以預(yù)防的
腫瘤預(yù)防十策(醫(yī)說新語)
陶海濤 韓早遠(yuǎn)
4月15日至21日是第27個全國腫瘤防治宣傳周,今年的宣傳周主題是“健康中國健康家——關(guān)愛生命科學(xué)防癌”。解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心腫瘤醫(yī)學(xué)部主任胡毅教授介紹了腫瘤預(yù)防的相關(guān)知識。
癌癥即惡性腫瘤。由于其惡性生長的特點(diǎn),對人們身體健康產(chǎn)生巨大影響。惡性腫瘤一直位于中國城鄉(xiāng)居民疾病死因的前列,雖然近年來腫瘤治療進(jìn)步很大,但是預(yù)防和早診早治仍然是降低死亡率的主要方法。大約30%—50%癌癥病例是可以預(yù)防的。日常生活中,可以通過以下方式做到預(yù)防腫瘤。
一、戒煙
吸煙是誘發(fā)多種癌癥的高危因素,尤其會增加患肺癌的幾率。煙草中有幾百種有害物質(zhì),明確的致癌物質(zhì)有69種。吸煙指數(shù)(每天吸食煙草的支數(shù)乘以煙齡)超過400的人群就是肺癌的“高危人群”。如果每天吸煙1包,連續(xù)吸煙超過20年,吸煙指數(shù)就是400。即使確診腫瘤后戒煙仍能提高抗腫瘤療效,所以建議所有人群戒煙。
二、控制體重
超重或肥胖可增加包括肝癌、前列腺癌、乳腺癌在內(nèi)的12種以上癌癥風(fēng)險,成年女性體重每增加5公斤,絕經(jīng)后發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險增加11%;成年男性體重每增加5公斤,其結(jié)腸癌風(fēng)險增加9%。BMI(體重指數(shù))是很好的監(jiān)測體重的指標(biāo),BMI為體重(公斤)除以身高(米)的平方。正常的BMI范圍內(nèi)(18.5—23.9),建議盡可能保持更低的體重指數(shù)。
三、適度運(yùn)動
體育鍛煉不僅可以降低乳腺癌、結(jié)腸癌等腫瘤及多種慢性疾病的發(fā)病率,還能降低腫瘤患者20%左右的死亡風(fēng)險。適度運(yùn)動要和健康的飲食結(jié)合起來,在攝入和消耗的熱量之間取得平衡,有助于擁有并保持健康的體重。世界衛(wèi)生組織建議成年人每周至少做150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(推薦每周5次,每次30分鐘)或至少70分鐘的高強(qiáng)度有氧運(yùn)動。
四、健康飲食
健康的飲食習(xí)慣與較低的癌癥風(fēng)險相關(guān)。食物應(yīng)以全谷類、蔬菜、水果和豆類為主,建議應(yīng)占到所有食物的2/3以上,其余的1/3應(yīng)該以富含蛋白質(zhì)的動物類食物為主,包括海鮮、家禽和奶制品,可吃少量紅肉。
五、少食“快餐”
加工類食品大多是高糖高熱量的食物,控制加工食品有助于控制熱量的攝入,保持健康的體重。建議平時少吃薯片、餅干、糖果條、甜點(diǎn)等加工食品,可以將水果、堅果等作為零食食用。
六、限制紅肉及加工類肉攝入
豬肉、牛肉等哺乳動物肉類為紅肉。加工肉類,即經(jīng)過鹽腌、腌制、發(fā)酵、煙熏或其他加工方式來提升風(fēng)味或令其更易保存的肉類產(chǎn)品。世界衛(wèi)生組織將紅肉列為IIA類致癌物,將加工肉類列為I類致癌物,都會顯著增加腸癌的風(fēng)險。建議每周紅肉攝入不超過500克,盡量不食用加工肉制品。
七、拒絕含糖飲料
經(jīng)常飲用含糖飲料是導(dǎo)致體重增加的重要原因。建議以茶或者不含糖的咖啡作為含糖飲料的替代品。在實(shí)驗室基礎(chǔ)研究中,在茶和咖啡中發(fā)現(xiàn)的多酚類物質(zhì)顯示出一定的抗癌作用。市面上常見的紅茶、烏龍茶、綠茶和白茶都可以提供這些保護(hù)物質(zhì)。
八、限制酒精攝入
酒精可增加乳腺癌、腸癌、肝癌、食管癌等多種腫瘤的發(fā)病率,喝酒越少腫瘤的發(fā)病率越低。如果無法完全脫離飲酒,建議男性一天飲用酒的酒精量不超過25克,女性不超過15克。
九、不依賴保健品
雖然在廣告中各類保健食品宣傳具有抗癌作用,但均缺乏有效的證據(jù),某些情況下可能還會起到負(fù)面效應(yīng)。硒可增加非黑素瘤皮膚癌發(fā)病風(fēng)險,維生素E可增加前列腺癌的發(fā)病風(fēng)險等。建議通過正常飲食來補(bǔ)充必需的營養(yǎng)素。
十、推薦母乳喂養(yǎng)
母乳喂養(yǎng)無論是對嬰兒還是母親都是有利的。研究表明,母乳喂養(yǎng)可以降低乳腺癌的發(fā)病率,也能夠降低嬰兒長大成人后出現(xiàn)超重或者肥胖的風(fēng)險。世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會建議,母親盡可能在嬰兒出生后的前6個月內(nèi)完全用母乳喂養(yǎng)。之后可以在寶寶的飲食中添加適齡的食物作為補(bǔ)充。
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