罕見(jiàn)!30歲女子子宮內(nèi)竟長(zhǎng)了180多個(gè)肌瘤
張青梅
身材瘦弱的女子挺著如孕中期般大小的肚子,走進(jìn)廣州市第一人民醫(yī)院婦科門診,正當(dāng)在座的醫(yī)生疑惑她是不是走錯(cuò)了時(shí),女子卻主動(dòng)難為情地說(shuō):“我沒(méi)有懷孕。”真相是:子宮肌瘤在她的肚子里長(zhǎng)“瘋”了——大大小小180多個(gè)肌瘤盤踞在子宮,最大的如同一個(gè)成年男性拳頭大小。專家提醒,子宮肌瘤是女性最常見(jiàn)的良性腫瘤,發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤時(shí)不用過(guò)分擔(dān)心,正確的做法是盡早就醫(yī),因?yàn)樽訉m類型有很多種,不同類型的子宮肌瘤的處理方式不一樣,醫(yī)生會(huì)根據(jù)對(duì)應(yīng)的情況告訴你對(duì)應(yīng)的處理方式。
女子未懷孕
卻有個(gè)“七月大孕肚”
廣州市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科康佳麗主任接診了小王,仔細(xì)詢問(wèn)才了解到,原來(lái)30歲的小王患有子宮肌瘤數(shù)年,既往曾有2次多發(fā)性子宮肌瘤剔除手術(shù)病史,兩次手術(shù)均剔除了大約為5~6個(gè)子宮肌瘤,但是術(shù)后不到半年復(fù)發(fā),并且逐漸增大。到如今小王自己摸肚子可以摸得到中下腹部的硬實(shí)腫塊,肚子也挺起如孕中期大小,并伴有尿頻、尿急、肛門墜脹感等壓迫癥狀。
入院后,康佳麗在婦檢中發(fā)現(xiàn)小王的子宮已經(jīng)增大到有如懷孕七個(gè)多月大小,B超提示多發(fā)性子宮肌瘤,最大的子宮肌瘤大約有7~8厘米,猶如一個(gè)成年男性拳頭大小。綜合分析后,診斷考慮為多發(fā)性子宮肌瘤,不排除彌漫性子宮肌瘤等可能。
面對(duì)子宮肌瘤
選對(duì)治療方式很重要
康佳麗介紹,子宮肌瘤手術(shù)方式分為子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮全切除術(shù),具體方式選擇需個(gè)體化。在手術(shù)前,醫(yī)生們反復(fù)與小王及其家人溝通,最后決定行腹式子宮肌瘤剔除術(shù)。經(jīng)過(guò)數(shù)小時(shí)手術(shù),共剔除大小不等的子宮肌瘤180多個(gè)!最大的一個(gè)直徑約8cm,大約一個(gè)成年男性拳頭大小。
康佳麗介紹,子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤,常見(jiàn)于30歲~50歲婦女,20歲以下少見(jiàn),是女性最常見(jiàn)的良性腫瘤。
隨著國(guó)家推行健康中國(guó)的政策,人們健康的意識(shí)逐漸加強(qiáng),并且檢查手段越來(lái)越完善,越來(lái)越多的女性發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤,面對(duì)子宮肌瘤我們應(yīng)該怎么辦呢?
康佳麗表示:“當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤的時(shí)候不用擔(dān)心,正確的做法是盡早就醫(yī),因?yàn)樽訉m類型有很多種,不同類型的子宮肌瘤的處理方式不一樣,醫(yī)生會(huì)根據(jù)對(duì)應(yīng)的情況告訴你對(duì)應(yīng)的處理方式。”
子宮肌瘤的治療方法包括觀察、藥物治療和手術(shù)治療,根據(jù)患者的癥狀、年齡、生育的要求等情況,可選擇不同的治療方式。
1.以下情況適合藥物治療:
子宮肌瘤導(dǎo)致例假過(guò)多、貧血和壓迫癥狀,不愿手術(shù)者;子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)前預(yù)處理糾正貧血、縮小肌瘤和子宮體積,為手術(shù)治療做準(zhǔn)備;子宮肌瘤患者孕前可使用藥物縮小子宮體積和肌瘤體積,為妊娠做準(zhǔn)備;多發(fā)性子宮肌瘤剔除術(shù)后,預(yù)防肌瘤近期復(fù)發(fā);有手術(shù)治療禁忌癥者。
2.以下情況適合手術(shù)治療:
子宮肌瘤合并例假過(guò)多或異常出血甚至導(dǎo)致貧血;或壓迫泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等出現(xiàn)相關(guān)癥狀,經(jīng)藥物治療無(wú)效子宮肌瘤合并不孕;子宮肌瘤患者準(zhǔn)備妊娠時(shí)若肌瘤直徑≥4 cm 建議剔除;絕經(jīng)后未行激素補(bǔ)充治療但肌瘤仍生長(zhǎng)。
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