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就地過年的寒假 孩子們的健康更要盯緊了

記者 張冰清 通訊員 方序 童小仙 王雪飛

2021年02月01日11:11 來源:錢江晚報

時光進(jìn)入2月,杭州的中小學(xué)陸續(xù)放假,“小神獸們”終于解放啦!

兒科專家提醒,寒假是不少疾病高發(fā)的時節(jié),爸媽要時刻繃緊“健康”這根弦。平時隨時做好防護(hù)是第一必須,而在疫情防控的大形勢下,冬季流感等傳染病有所減少,但不少新的健康隱患隨之浮出水面,家長更要做好預(yù)防。

錢報記者為此專程采訪多位兒科醫(yī)生,制作了一份最新寒假健康指南,希望孩子和家長都過一個舒心的假期。

管不住嘴,邁不開腿

花季少女患上糖尿病

去年居家隔離一段時間后,浙大二院兒科程海英副主任醫(yī)師接診了許多小胖子,“爸爸媽媽閑在家里沒事干,天天做好吃的,孩子每天被投喂,又不能外出活動,胖個五斤、十斤的不在話下!

這個寒假,孩子們依然不能到處亂跑,她擔(dān)心開學(xué)后又會迎來一個小胖子高潮。

據(jù)統(tǒng)計,近20年來,我國城市學(xué)齡兒童超重和肥胖患病率上升了近10倍,達(dá)到20%左右。兒童肥胖60%~70%可延續(xù)至成年,早早地為“三高”等基礎(chǔ)疾病埋下隱患。

最讓程海英遺憾和心痛的是位花季少女小蘭(化名),現(xiàn)在她每天注射胰島素治療。

小蘭初一開始就到浙大二院兒科治療,當(dāng)時她已經(jīng)出現(xiàn)高胰島素血癥和胰島素抵抗,粗短的脖子一圈圈發(fā)黑,這種叫“黑棘皮病”的皮膚改變是兒童肥胖常見的癥狀,也是糖尿病的重要警告。

程海英說,如果她能“管住嘴、邁開腿”,科學(xué)減肥,還是有希望控制住血糖的。但小蘭對甜食毫無抵抗力,朋友圈經(jīng)常曬出國時吃到的甜點,運動也是三天打魚兩天曬網(wǎng)。爸爸媽媽平時忙著做生意,沒空監(jiān)督女兒減肥,眼睜睜看著她長成165公分、180多斤的胖妞,患上糖尿病。今年,小蘭本該升入高中,但因為每天要吃藥、注射胰島素,再加上肥胖引起的心理問題,現(xiàn)在只能暫時輟學(xué)在家治療。

程海英建議,寒假期間孩子要保證每天2~3小時的戶外運動,如果不方便去公園、景區(qū)、野外等場所,至少也要在小區(qū)里跑跑步、打打球。

每天玩8小時游戲

男孩竟然發(fā)出狗叫聲

要說寒假最讓家長擔(dān)心的行為,玩游戲一定能列入前三名。浙大二院兒科馮建華主任提醒,過度玩游戲不僅會損傷視力、影響學(xué)業(yè),還可能誘發(fā)一種慢性神經(jīng)精神障礙疾病——小兒抽動癥。

他曾接診過一個二年級的男孩子,假期父母外出上班,男孩就窩在家里打游戲,每天平均玩8個小時以上。這樣連續(xù)十幾天后,一天晚上男孩突然清起嗓子,一開始只是咕嚕咕嚕的聲音,后來竟像一條小狗一樣狂吠起來,身體也隨之扭動,爸爸媽媽趕緊將他送到醫(yī)院,最后被診斷為小兒抽動穢語綜合征。

馮建華說,該病好發(fā)于4~12歲的學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童,發(fā)病率約1%~3%,男孩更為多見,常表現(xiàn)為不自主地抽動、爆發(fā)性發(fā)聲和污言穢語,“部分癥狀有一定迷惑性,比如狂眨眼睛、清鼻子咧嘴巴,家長可能會帶孩子到眼科、五官科就診,耽誤治療!

他解釋說,抽動癥是兒童大腦發(fā)育尚不完全、體內(nèi)多巴胺過度活躍導(dǎo)致的,過度勞累、長時間玩電子產(chǎn)品、情感刺激都會成為發(fā)病的誘因。

每年寒暑假,浙大二院兒科都會接診不少抽動癥患兒,大都是過量玩游戲、接觸電子產(chǎn)品誘發(fā)的。平時,還有不少是家庭環(huán)境刺激下發(fā)病,“比如父母吵架、離婚,對孩子關(guān)注度減少等!

馮建華說,他曾經(jīng)接診過一個家境良好的抽動癥患兒,無法控制地偷同學(xué)的小東西,從中獲取快感。

對于輕癥的孩子來說,只要注意休息、放松精神、飲食清淡,減少電子產(chǎn)品的使用,癥狀即可減輕、消失。若有其他心理問題的患兒,還需及時進(jìn)行心理干預(yù)。

假期窩在家里不動

第一節(jié)體育課就骨折

浙大兒院骨科主任醫(yī)師兼急診創(chuàng)傷外科副主任趙國強說,高處墜落是假期常見的意外傷害,“主動的、被動的都有,都挺讓人揪心的。”

一個13歲的男孩,和大他五六歲的姐姐大吵一架后被憤怒沖昏了頭,從5樓一躍而下,造成骨盆、股骨頸骨折,肝肺脾嚴(yán)重挫傷,腦外傷。醫(yī)生奮力搶救,才把他從死亡線拉回來,至今他關(guān)節(jié)還留有后遺癥,走路有點跛腳。

一個小學(xué)二年級的男孩,趁爸爸媽媽上班的空檔偷看電視,沒想到爸爸中途回家,他驚慌之下身體不自覺地往后一仰。當(dāng)時,他正好坐在窗臺邊,這一仰就直接跌出窗外,從三樓墜落,頸椎骨折、腦部外傷,隨后做了3次大手術(shù),才撿回一條命。

趙國強提醒,對學(xué)齡前的孩子來說,家長要盡好看護(hù)義務(wù),不讓他們獨自在陽臺、窗臺等危險地帶活動;而對學(xué)齡期和青春期的孩子來說,家長應(yīng)增加良性的溝通和交流,避免悲劇發(fā)生。

另外,他在疫情居家隔離后曾接診多例疲勞性骨折,也值得家長注意!熬蛹疑暇W(wǎng)課期間,孩子們運動量明顯減少,復(fù)課后重新上體育課,跑個一千米就吃不消了,導(dǎo)致疲勞性骨折!

疲勞性骨折又叫應(yīng)力性骨折,好發(fā)于脛骨、跖骨和橈骨,常見于青少年進(jìn)行不適當(dāng)體育鍛煉、長距離行走的中老年人,以及運動量大的新兵和運動員。

趙國強建議,孩子寒假期間也不要疏于鍛煉,每天要保證一定量的戶外活動。如果整個寒假都沒怎么運動,開學(xué)后上體育課要循序漸進(jìn),并做好充足的準(zhǔn)備工作。

小暖男寒假學(xué)做飯

被爐火燒傷

浙大兒院燒傷整形科副主任姜潤松告訴錢報記者,冬天很容易出現(xiàn)低溫燙傷。

一天門診下來,他就接診了好幾個低溫燙傷的患兒。有個孩子在襪子兩邊各貼了一小片暖寶寶,半天后腳踝又腫又癢;有個媽媽給感冒的孩子小腿上貼了艾灸貼,四個小時后嬌嫩的皮膚紅了一大片,輕輕一碰就疼。

姜潤松說,低溫燙傷是身體長時間接觸高于45℃的低熱物體所引起的慢性燙傷,一般發(fā)生于嬰幼兒,家長切忌讓孩子過長時間接觸熱水袋、暖寶寶等取暖設(shè)備。

學(xué)齡期兒童在寒假里更常發(fā)生意外的燒燙傷。姜潤松曾接診過一個五年級的小暖男,父母白天工作沒時間給他做中飯,他就按照菜譜學(xué)做飯,但因為不熟悉煤氣灶的操作,不小心引發(fā)了一場小火災(zāi),燒傷了手和頭面部。

由于燒傷的程度不重,他不需要進(jìn)行植皮手術(shù),但手上和面部還是留下了大片的疤痕。接下來幾年,他繼續(xù)長高長大,但疤痕沒有彈性,不會同步生長,所以手部的抓握能力和面部的表情肌都受到了限制。現(xiàn)在,他常趁假期到醫(yī)院做點陣激光治療,改善疤痕質(zhì)地,慢慢修復(fù)損傷的功能。

姜潤松說,同樣條件下兒童燒傷的損傷程度往往比成人嚴(yán)重,處理起來也更棘手,家長平時要做好安全教育,防患于未然。

如果火災(zāi)已經(jīng)發(fā)生,大人要盡快抱孩子遠(yuǎn)離熱源,脫下衣物,傷情允許的情況下,立即用冷水沖洗,保持呼吸順暢,盡快送到醫(yī)院處理。

(責(zé)編:李軼群、許曉華)


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