過(guò)敏患者可以接種新冠疫苗嗎?
“過(guò)敏體質(zhì)的患者能注射新冠疫苗嗎?我有這種那種……過(guò)敏。”針對(duì)過(guò)敏患者最關(guān)心的幾個(gè)問(wèn)題,北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科副主任醫(yī)師馬婷婷、住院醫(yī)師陳力嘉一一給予了解答。
Q:過(guò)敏體質(zhì)可以接種新冠疫苗嗎?
A:既往發(fā)生過(guò)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者,如胸悶、呼吸困難、低血壓,甚至過(guò)敏性休克的患者,不建議接種新冠疫苗。其他過(guò)敏體質(zhì)者可在醫(yī)生指導(dǎo)下,酌情提前服用抗過(guò)敏藥物后考慮接種新冠疫苗。
Q:海鮮/雞蛋/青霉素過(guò)敏可以接種新冠疫苗嗎?
A:疫苗中通常不具有與海鮮/雞蛋/青霉素類(lèi)似的成分,在此次新冠疫苗的生產(chǎn)中,病毒都是通過(guò)非洲綠猴腎細(xì)胞培養(yǎng)的,所以對(duì)雞蛋過(guò)敏者也是安全的,什么樣的過(guò)敏者不能接種,應(yīng)以疫苗說(shuō)明書(shū)為準(zhǔn)。
Q:患有哮喘等慢性疾病可以接種新冠疫苗嗎?
A:目前用于緊急使用的新型冠狀病毒滅活疫苗(Vero細(xì)胞)說(shuō)明書(shū)中指出,個(gè)人患慢性疾病者慎用,慢性疾病急性發(fā)作者禁忌接種。鑒于慢性病患者是新冠肺炎重癥和死亡高危人群,在排除既往嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)等禁忌后,對(duì)于在非發(fā)作期的慢性病患者建議考慮接種新冠疫苗。
Q:正在接受脫敏治療可以接種新冠疫苗嗎?
A:脫敏療法又稱(chēng)為特異性免疫治療,將變應(yīng)原提取液配制成各種不同濃度的制劑,經(jīng)反復(fù)注射或通過(guò)其他給藥途徑與患者反復(fù)接觸,劑量由小到大,濃度由低到高,從而提高患者對(duì)該種變應(yīng)原的耐受性,當(dāng)再次接觸此種變應(yīng)原時(shí),不再產(chǎn)生過(guò)敏現(xiàn)象或過(guò)敏現(xiàn)象得以減輕。正在接受脫敏治療的沒(méi)有其他禁忌證的患者,可以考慮接種新冠疫苗,建議最后一次脫敏治療與新冠疫苗接種的時(shí)間應(yīng)至少間隔1周,疫苗接種后的脫敏治療劑量可咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生。
Q:新冠疫苗能不能和HPV疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗等其他疫苗一起接種?
A:理論上說(shuō),新冠疫苗與流感疫苗間應(yīng)該不具有交叉反應(yīng),而且目前國(guó)內(nèi)所有可及的新冠疫苗均為滅活疫苗,相對(duì)來(lái)說(shuō)安全性也較好。不過(guò),對(duì)于新冠疫苗這個(gè)疫苗家族新成員,在技術(shù)指南等文件明確之前,暫不建議與其他疫苗同時(shí)接種,推薦接種周期間隔4~6周。但是有如疑似狂犬病暴露者需接種狂犬疫苗、其他外傷需接種破傷風(fēng)疫苗者,應(yīng)優(yōu)先接種。14天內(nèi)接種其他滅活疫苗,28天內(nèi)接種減毒活疫苗者,暫緩接種新冠疫苗。
Q:出現(xiàn)不良反應(yīng),應(yīng)該如何處理?
A:接種新冠疫苗后最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是發(fā)熱、接種部位紅、腫、疼痛等,通常在兩到三天之內(nèi)自行緩解,一般不需要特殊處理。如果癥狀較重或無(wú)法自行評(píng)判嚴(yán)重程度,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。(本報(bào)記者 王天奡)
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