“救急錢”發(fā)揮效用還需合力而為
李季(媒體人)
近日,國(guó)家衛(wèi)生健康委、公安部、民政部、財(cái)政部、國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)疾病應(yīng)急救助工作的通知》,明確救助基金救助對(duì)象為在我國(guó)境內(nèi)發(fā)生的急危重病、需要急救但身份不明確或無(wú)力支付相應(yīng)費(fèi)用的患者。同時(shí)明確,對(duì)經(jīng)常承擔(dān)急救工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu),落實(shí)“先預(yù)撥后結(jié)算”的規(guī)定,以減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊資負(fù)擔(dān)。這讓有急救職能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)吃上了“定心丸”。
自2013年以來(lái),我國(guó)建立并實(shí)施的疾病應(yīng)急救助制度在實(shí)踐中發(fā)揮了救急幫難的作用。但在不少地方,存在救助對(duì)象身份認(rèn)定困難等難題。于是出現(xiàn)這樣的情況:一邊是應(yīng)急救助基金沉淀在賬上發(fā)不出去;另一邊是醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)了不少無(wú)主患者的救治費(fèi)用。這不僅給醫(yī)療機(jī)構(gòu)造成額外的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也削弱了救助基金的效用。
根據(jù)現(xiàn)行規(guī)定,如是公安機(jī)關(guān)主動(dòng)通知救治的,公安機(jī)關(guān)會(huì)給醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具相關(guān)證明,醫(yī)院申請(qǐng)救助基金相對(duì)簡(jiǎn)單;如是個(gè)人主動(dòng)請(qǐng)求救助的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)多需要到被救助者所在地公安部門核實(shí)信息。有醫(yī)院急診科負(fù)責(zé)人表示,遇到外地?zé)o主患者多會(huì)放棄核實(shí),主要是因?yàn)槌绦蚍爆,或者工作產(chǎn)生費(fèi)用可能會(huì)高于救治費(fèi)用。
此外,救助基金支付程序復(fù)雜、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作用發(fā)揮不充分等,也成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)救助基金的羈絆。比如事后申請(qǐng)時(shí),要提供被救助者的醫(yī)保信息、收入狀況等,這部分工作醫(yī)療機(jī)構(gòu)很難承擔(dān)。另外,被救助患者情況復(fù)雜,而一些經(jīng)辦機(jī)構(gòu)只認(rèn)公安部門證明,對(duì)于社區(qū)、醫(yī)院的證明都不認(rèn)可。
設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金,本意是為不明身份或無(wú)力支付費(fèi)用的急救患者解除燃眉之急。要想讓這份“救急錢”更好地發(fā)揮效用,需要鏈條上每個(gè)部門的大力支持和配合。
此次通知再次明確了相關(guān)部門的職責(zé)。比如,衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度,杜絕因費(fèi)用問(wèn)題而拒絕、推諉急診患者的現(xiàn)象發(fā)生;公安部門負(fù)責(zé)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)核查患者身份,重點(diǎn)核查身份不明的患者;民政部門負(fù)責(zé)協(xié)助經(jīng)辦機(jī)構(gòu),核實(shí)患者是否為低保對(duì)象、特困人員等無(wú)負(fù)擔(dān)能力人員。希望各部門都能切實(shí)承擔(dān)起責(zé)任,讓好政策不折不扣地落到實(shí)處,給更多處于危急困難中的生命帶去關(guān)愛和保障。
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