頸椎病重,活動(dòng)幅度要小
35歲的李先生是一名IT從業(yè)者。常年在電腦前工作,他時(shí)常感到頸部酸痛乏力。一次,他從網(wǎng)上了解到,做頭頸“米字操”可以有效緩解頸椎不適。于是,他在工作間隙勤加練習(xí)。一段時(shí)間后,他發(fā)現(xiàn)頸部確實(shí)沒有那么酸痛了,然而手腳卻慢慢出現(xiàn)了抽搐、發(fā)麻的感覺,有時(shí)走著走著就感覺腿腳發(fā)軟,并且越來越來嚴(yán)重。李先生來到廣東省中醫(yī)院頸椎病診療中心,檢查后發(fā)現(xiàn),他存在發(fā)育性頸椎管狹窄的情況,且已出現(xiàn)頸部脊髓損傷,必須停止做“米字操”并進(jìn)行治療。原本想著通過做操來緩解頸部不適,到頭來卻導(dǎo)致病情加重,這是因?yàn)榛颊邔ⅰ懊鬃植佟碑?dāng)成了萬能操,盲目練習(xí)。
“米字操”是當(dāng)下流行的頸部保健方法,即將頭頂或下頜當(dāng)作筆頭,將頸部當(dāng)作筆桿,反復(fù)書寫“米”字。這種練習(xí)能夠通過活動(dòng)頸部,拉伸周圍肌肉,改善頸椎緊繃、僵硬的狀態(tài),從而達(dá)到緩解疲勞的效果。但是,“米字操”包含頸椎的屈伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作,涵蓋了頸部活動(dòng)的最大范圍,而且包含幾個(gè)不同動(dòng)作的復(fù)合動(dòng)作,稍有不慎,就容易造成頸椎的損傷。
頸椎健康人群,如青壯年、無明顯椎間盤突出和骨質(zhì)增生退變者,練習(xí)“米字操”無妨。但要注意不能過快和過度地屈伸旋轉(zhuǎn),以練習(xí)后感覺頭、頸、肩輕快舒適為度。
頸椎病患者練習(xí)“米字操”時(shí)尤其需要注意,不能盲目地活動(dòng)頸部,尤其幾類人要注意:1.頸椎間盤突出者活動(dòng)頸部時(shí),注意不能做盡量低頭的動(dòng)作。2.發(fā)育性頸椎管狹窄者,頸椎所面臨的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于正常人,活動(dòng)頸部時(shí)注意不能做頭部過度后仰的動(dòng)作。3.老年神經(jīng)根型頸椎病患者,多數(shù)存在神經(jīng)根管狹窄的情況,在發(fā)作期和緩解期不適宜做“米字操”,尤其不能做頸部后伸的動(dòng)作。4.脊髓受壓者,不管是否發(fā)。ǔ霈F(xiàn)四肢酸軟無力、走路像踩棉花等臨床癥狀),都盡量不要轉(zhuǎn)動(dòng)和屈伸頸椎,減少頸椎活動(dòng)。過度的屈伸和旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,尤其是過度的后伸動(dòng)作,可能會(huì)加大對(duì)脊髓的刺激和壓迫。5.老年人中,骨質(zhì)增生或動(dòng)脈硬化者多,椎動(dòng)脈或頸內(nèi)動(dòng)脈管狹窄變小者多,有些老年人的頸部還存在著血管斑塊。過度頸椎轉(zhuǎn)動(dòng)和屈伸會(huì)增加血管受刺激的機(jī)會(huì),輕者出現(xiàn)頭暈,重者則增加中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。
頸椎保持一動(dòng)不動(dòng),時(shí)間一長(zhǎng)就容易產(chǎn)生不適。變換姿勢(shì)、活動(dòng)頸椎,不適感能夠有所緩解。所以,在日常生活中,頸椎要“動(dòng)”起來,“左盼右顧”就是其中一種方式,但要有節(jié)制地“動(dòng)”。
(廣東省中醫(yī)院大骨科主任 林定坤 □ 主治醫(yī)師 侯 宇)
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