8月齡男嬰體內(nèi)“定時(shí)炸彈”被拆
8個(gè)月大的男嬰,心臟上竟然長(zhǎng)出一個(gè)直徑超過(guò)5厘米的腫瘤。近日,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心心胸外科主任張海波團(tuán)隊(duì)順利為一男嬰切除了腫瘤。
男嬰曉曉來(lái)自吉林,出生時(shí)就患有卵圓孔未閉。半年后復(fù)查發(fā)現(xiàn),其心臟上竟長(zhǎng)了一個(gè)直徑超過(guò)5厘米的腫瘤,腫瘤占據(jù)了大部分左心室壁,成為心臟上的一顆“定時(shí)炸彈”。
曉曉通過(guò)國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心心血管聯(lián)盟,被轉(zhuǎn)入上海兒童醫(yī)學(xué)中心進(jìn)一步治療。接診的心內(nèi)科醫(yī)師劉廷亮就曉曉的病情組織了多學(xué)科討論。心內(nèi)科、心胸外科、超聲診斷、影像診斷專(zhuān)家經(jīng)過(guò)共同會(huì)診,決定手術(shù)切除腫瘤。因腫瘤體積過(guò)大,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)頗大,最終決定由心胸外科主任張海波與醫(yī)師朱宏斌組成“拆彈專(zhuān)家組”。
手術(shù)遠(yuǎn)比想象中更為驚心動(dòng)魄,曉曉的左冠狀動(dòng)脈就像炸彈的導(dǎo)火線圍繞在腫瘤旁邊,分離時(shí)稍有不慎就可能前功盡棄;腫瘤組織和正常心臟組織相互交織、粘連緊密,分離時(shí)若穿破心腔,后果不堪設(shè)想。一個(gè)又一個(gè)棘手的問(wèn)題擺在專(zhuān)家組面前,憑借30多年手術(shù)經(jīng)驗(yàn),張海波攜團(tuán)隊(duì)將難題一一化解。目前,曉曉已在術(shù)后恢復(fù)中。
據(jù)張海波介紹,兒童心臟腫瘤是一種較罕見(jiàn)的疾病,但隨著心臟超聲診斷技術(shù)的進(jìn)步,檢出率也在不斷提高。常見(jiàn)的心臟腫瘤可發(fā)生在心臟各個(gè)部位,并引起流出道梗阻、心律失常、心功能不全,甚至猝死。診斷心臟腫瘤后應(yīng)采取個(gè)體化治療策略,根據(jù)腫瘤位置及大小,是否出現(xiàn)臨床癥狀或血流動(dòng)力學(xué)改變,采取手術(shù)切除或隨訪觀察等不同處理方法。
據(jù)悉,上海兒童醫(yī)學(xué)中心每年可完成近4000例開(kāi)胸手術(shù),其中50%為復(fù)雜危重先心病患兒。(通訊員姜蓉 記者胡德榮)
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