廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院王占祥
王占祥,廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長,博士,教授,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,中國醫(yī)療行業(yè)最高獎“中國醫(yī)師獎”獲得者。
近年來,我院按照國際醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn),持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量安全,提升患者在院獲得感、幸福感和安全感。后疫情時代,質(zhì)量管理的要求更加嚴(yán)格,需持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院防控,提升質(zhì)量管理。以信息化為抓手,使醫(yī)院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化,實現(xiàn)醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化。
一、建立醫(yī)院治理體系,實現(xiàn)管理能力現(xiàn)代化
勇于承擔(dān)應(yīng)急突發(fā)公共衛(wèi)生任務(wù)。新肺疫情起,我院以杏林分院為基礎(chǔ),成立廈門市新冠肺炎定點救治醫(yī)院,出色完成了新冠肺炎病人的救治任務(wù),完成多起急危重病例的搶救任務(wù),患者零死亡,醫(yī)護(hù)零感染。受到國務(wù)院應(yīng)對新冠病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制第十三工作指導(dǎo)組、國家衛(wèi)健委、市領(lǐng)導(dǎo)和社會高度肯定。承擔(dān)重大醫(yī)療保障和應(yīng)急任務(wù)。2017年,作為廈門金磚五國會晤承擔(dān)最重要保障任務(wù)的醫(yī)療單位,圓滿完成重要來賓的保障工作及主會場的駐點醫(yī)療保障,接診金磚參戰(zhàn)人員78名和參會人員1名,患者均得到積極有效治療。得到外方代表團(tuán)和國家省市領(lǐng)導(dǎo)高度好評!褒堫^”提升工程,狠抓學(xué)科建設(shè)。打造新時代福建南部醫(yī)療中心,成立臨床學(xué)科建設(shè)委員會,啟動院內(nèi)學(xué)科排名,出臺臨床技能、技術(shù)、新項目等措施,遴選骨干國內(nèi)外進(jìn)修。引進(jìn)重大醫(yī)療設(shè)備,同時引進(jìn)培養(yǎng)學(xué)科人才,學(xué)習(xí)國內(nèi)外領(lǐng)先技術(shù)。實施“龍頭”提升工程后,醫(yī)院學(xué)科實力顯著提升。擁有2個國家重點?平ㄔO(shè)項目;15個學(xué)科入選省級臨床重點?疲ㄈ22個),17個市級質(zhì)控中心。智慧醫(yī)院工程,助力科學(xué)管理。全國首家、全球為數(shù)不多的“雙料”通過國際信息化評級最高級(HIMSS住院、門急診雙7級)的綜合醫(yī)院,全省唯一“雙通過”國家信息化建設(shè)最高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院(國家互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度等級“五級乙等”、國家衛(wèi)健委2018年度電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價“五級醫(yī)院”)。實現(xiàn)了門診、住院全程無紙化,患者看病“一卡通”。
強(qiáng)化教學(xué)管理。醫(yī)院現(xiàn)有25個臨床教研室,臨床教師1034人,碩導(dǎo)、博導(dǎo)數(shù)由2016年85人增長到目前博士生導(dǎo)師、碩士生導(dǎo)師共計156人。在院學(xué)生達(dá)1800余人(全市第1,全省第4)。2018年底醫(yī)院順利通過廈門大學(xué)對我院(附屬醫(yī)院)的復(fù)評。2019年教育部臨床教學(xué)認(rèn)證取得優(yōu)異成績。圓滿完成對口幫扶工作。積極響應(yīng)醫(yī)療支援工作,包括援疆、援藏、援臨、援寧等覆蓋全國各地區(qū),援助醫(yī)療機(jī)構(gòu)≧11家,共派駐265名醫(yī)務(wù)人員,形成社會公益號召力和影響力。
二、勇當(dāng)公立醫(yī)院改革排頭兵
積極開展公立醫(yī)院績效考核工作。2018年國家三級公立醫(yī)院績效考核在全國1153家綜合醫(yī)院中排名90名,等級A+;2019年市三級公立醫(yī)院績效考核得分90.95,名列第一。加快醫(yī)院社區(qū)一體化緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè),推進(jìn)落實分級診療。率先構(gòu)建“1+1+N”三師共管家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式,還創(chuàng)新了四師共管,藥師下社區(qū)咨詢、指導(dǎo)用藥及家庭藥箱管理等。創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)。率先成立福建省首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,獲得福建省首批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照,注冊用戶達(dá)50萬余名,服務(wù)患者60萬余人次,推出“送藥上門”服務(wù)。推動信息化建設(shè),提高醫(yī)療效率。單點登錄,建立醫(yī)院統(tǒng)一門戶;建立結(jié)構(gòu)化的電子病歷,更標(biāo)準(zhǔn)、更規(guī)范、更集成、可共享;醫(yī)療文書無紙化,利用電子簽名、病歷高拍、數(shù)據(jù)自動采集,全面實現(xiàn)醫(yī)護(hù)無紙化辦公;建立基于病歷文書的臨床決策,可進(jìn)行事中預(yù)警與事后監(jiān)控。促進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理。建立臨床數(shù)據(jù)中心(CDR),實現(xiàn)數(shù)據(jù)的融合可用;建立集成平臺,實現(xiàn)信息的互聯(lián)互通;加強(qiáng)BI平臺建設(shè),加強(qiáng)醫(yī)療數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化、結(jié)構(gòu)化,加強(qiáng)數(shù)據(jù)的治理,加強(qiáng)數(shù)據(jù)的整合與分析,加強(qiáng)數(shù)據(jù)的利用。實現(xiàn)關(guān)鍵業(yè)務(wù)流程信息化管控。實現(xiàn)醫(yī)院關(guān)鍵業(yè)務(wù)流程閉環(huán)管理,實現(xiàn)全過程事前預(yù)防、事中監(jiān)控和事后追溯。
三、公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展中取得的成效
醫(yī)院總體業(yè)務(wù)穩(wěn)步發(fā)展。近幾年來,通過以評促建的方式,醫(yī)院不斷完善制度,優(yōu)化流程,提高醫(yī)療質(zhì)量,極大促進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展,醫(yī)院總體業(yè)務(wù)穩(wěn)步發(fā)展,2015年-2019年各項業(yè)務(wù)指標(biāo)逐年攀升且持續(xù)優(yōu)化,體現(xiàn)如下:(1)醫(yī)院門急診量增長幅度為3.93%,開展分級診療工作后成效顯著,門急診量略有下降,大量病人分流到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。(2)出院病人數(shù)增長幅度為45.84%。(3)手術(shù)臺數(shù)增長幅度為42.34%。(4)平均住院天數(shù)由10.67天降為6.24天,同比下降24.18%。目前我院的平均住院天數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全國平均住院天數(shù)9.3天。(5)總收入增長幅度為55.02%。積極推動醫(yī)院績效工資分配改革。醫(yī)院推行DRGs、關(guān)鍵績效考核、成本管控等績效管理辦法的,涵蓋各類科室及分院績效方案設(shè)計、專項績效獎勵金方案設(shè)計及二次分配指導(dǎo)意見等內(nèi)容。
醫(yī)院綜合競爭力不斷提升。醫(yī)院在2017年艾力彼中國醫(yī)院競爭力排行榜中,沖進(jìn)百強(qiáng),排名96位,是閩西南唯一上榜的醫(yī)院,實現(xiàn)了廈門醫(yī)院頂級醫(yī)院百強(qiáng)榜零的突破。2018年再創(chuàng)佳績,在頂級醫(yī)院100強(qiáng)中名列第94位;2019年(2018年度)中國醫(yī)院科技量值排行榜四個?七M(jìn)入全國百強(qiáng)。
科研學(xué)術(shù)水平不斷提升。我院國科金數(shù)量和SCI論文數(shù)每年均居廈門市醫(yī)療系統(tǒng)首位,全省前列。還獲得重大新藥創(chuàng)制國家科技重大專項-抗腫瘤新藥臨床評價技術(shù)示范性平臺項目,醫(yī)院的學(xué)術(shù)影響力不斷提高。提高患者滿意度。在2019年市級滿意度調(diào)查中患者滿意度由2018年的92.58%上升到95.75%。建設(shè)院內(nèi)精準(zhǔn)導(dǎo)航系統(tǒng)等舉措,重造預(yù)約、檢查、收費流程,改善患者就診體驗。率先推行全預(yù)約、全自助,醫(yī)技一站式預(yù)約,一次性的解決患者以往需要多次往返醫(yī)院進(jìn)行的檢查。為民辦實事,做實做優(yōu)名醫(yī)工作室。我院陸續(xù)獲批5家名醫(yī)工作室,包括于金明、張遜、葉章群、李國新和徐凱峰。 (廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院供稿 案例號:243101697)
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