海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院:規(guī)范引領(lǐng)、質(zhì)量先行
自2015年上海長(zhǎng)海醫(yī)院消化內(nèi)科受原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委委托成立國(guó)家消化內(nèi)鏡專業(yè)質(zhì)控中心以來(lái),一直秉持“規(guī)范引領(lǐng)、質(zhì)量先行、早診早治、護(hù)衛(wèi)生命”的理念,致力于搭建消化內(nèi)鏡質(zhì)量控制管理網(wǎng)絡(luò)、監(jiān)測(cè)消化內(nèi)鏡質(zhì)量控制指標(biāo)、制定早癌診療指南,帶動(dòng)全國(guó)基層醫(yī)院消化內(nèi)鏡質(zhì)量全面提升,實(shí)現(xiàn)我國(guó)消化道腫瘤內(nèi)鏡診療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
目前,國(guó)家消化內(nèi)鏡專業(yè)質(zhì)控中心已完善我國(guó)消化內(nèi)鏡診療質(zhì)量控制體系,成立國(guó)家消化內(nèi)鏡專業(yè)質(zhì)控中心專家委員會(huì),初步構(gòu)建以國(guó)家、省(自治區(qū)、直轄市)及哨點(diǎn)醫(yī)院為主干的消化內(nèi)鏡質(zhì)量控制管理網(wǎng)絡(luò)。在此基礎(chǔ)上依托全國(guó)消化內(nèi)鏡質(zhì)控哨點(diǎn)醫(yī)院和三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),以山東、上海為模板,搭建云數(shù)據(jù)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)互聯(lián)互通,數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)直報(bào),形成基于信息化監(jiān)測(cè)與專業(yè)化監(jiān)管的消化內(nèi)鏡質(zhì)控體系。
針對(duì)當(dāng)前質(zhì)控管理較急迫的消化內(nèi)鏡技術(shù),組織專家制定系列技術(shù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范,協(xié)助國(guó)家衛(wèi)健委出臺(tái)《消化內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)范》。自中心成立以來(lái)累計(jì)出臺(tái)技術(shù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范13部。同時(shí),為進(jìn)一步推進(jìn)與規(guī)范我國(guó)消化道惡性腫瘤篩查計(jì)劃,細(xì)化并確立適合我國(guó)實(shí)際情況的早期消化道惡性腫瘤癌篩查流程,我中心先后制訂了《中國(guó)早期胃癌篩查流程專家共識(shí)意見(jiàn)(草案)(2017,上海)》、《中國(guó)早期食管癌及癌前病變篩查專家共識(shí)意見(jiàn)(2019年,新鄉(xiāng))》、《中國(guó)早期結(jié)直腸癌篩查流程專家共識(shí)意見(jiàn)(2019,上海)》等5部消化內(nèi)鏡診療指南與共識(shí),對(duì)消化內(nèi)鏡診療的規(guī)范性起到有力的帶動(dòng)作用。
同時(shí)為推廣消化內(nèi)鏡技術(shù)的規(guī)范化培訓(xùn),與中國(guó)內(nèi)鏡醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)院共同指導(dǎo)和統(tǒng)籌內(nèi)鏡醫(yī)師培訓(xùn)工作,建立消化內(nèi)鏡專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)體系,使用統(tǒng)一培訓(xùn)教材及培訓(xùn)大綱,經(jīng)歷規(guī)范化的培訓(xùn)過(guò)程及方式,進(jìn)行統(tǒng)一結(jié)業(yè)考核和資格認(rèn)證。截至2020年8月已有15家專業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)院、103家培訓(xùn)基地、39家培訓(xùn)中心獲批開(kāi)始運(yùn)營(yíng),累計(jì)培訓(xùn)消化內(nèi)鏡從業(yè)人員超過(guò)2000人次。
通過(guò)多年來(lái)的扎實(shí)工作與不懈努力,我國(guó)消化道腫瘤內(nèi)鏡診療水平逐漸提升,通過(guò)國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)填報(bào)數(shù)據(jù)分析,各項(xiàng)核心質(zhì)量指標(biāo)持續(xù)向好,自2015年以來(lái)我國(guó)食管癌、胃癌、結(jié)腸癌的早期診斷率持續(xù)提升,消化道癌早期診斷率由2015年的11.1%提升到了2019年的15.3%,數(shù)十萬(wàn)患者和他們的家庭從中獲益。同時(shí)內(nèi)鏡下治療早期消化道惡性腫瘤的監(jiān)控指標(biāo)穩(wěn)定在較高水平。
消化內(nèi)鏡診療質(zhì)量控制工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期且艱巨的基礎(chǔ)醫(yī)療工作,為提高我國(guó)消化內(nèi)鏡診療整體水平有十分重要的指導(dǎo)意義,為“健康中國(guó)2030”的實(shí)現(xiàn)做出自己的貢獻(xiàn)。(海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院供稿 案例號(hào):293103684)
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