液體創(chuàng)可貼 到底好不好
莫鵬
對于人體皮膚上的淺表傷口,創(chuàng)可貼一直是最方便、最簡單的處理方式。近年來,液體創(chuàng)可貼開始流行,它能達到與傳統(tǒng)創(chuàng)可貼同樣的止血、防感染的作用嗎?火箭軍特色醫(yī)學中心內(nèi)分泌風濕免疫科主管護師李霞來為我們進行詳細介紹。
液體創(chuàng)可貼是一種有別于傳統(tǒng)創(chuàng)可貼的新型醫(yī)療器械。它主要由成膜材料、溶劑及功能性物質(zhì)組成,通過涂抹或者噴灑緊緊粘附于皮膚創(chuàng)傷部位,形成半透明保護膜,具有隔菌、透氣、防水、使用方便、易于觀察傷口情況及促進傷口恢復(fù)等特點。傳統(tǒng)創(chuàng)可貼是一種長條形的膠帶,中間附有紗條,主要由苯扎氯胺、彈性織物、膠黏劑、無紡吸收墊和PE隔離膜構(gòu)成,有止血、廣譜殺菌等作用。
兩種類型的創(chuàng)可貼功效類似,但是在使用范圍上,液體創(chuàng)可貼更廣。傳統(tǒng)創(chuàng)可貼適用于創(chuàng)傷較為表淺、傷口整齊干凈、出血不多而又不需縫合的小傷口,臨床使用有局限。液體創(chuàng)可貼是由小瓶子所裝的溶劑,屬于生物成膜型消毒劑,相對于傳統(tǒng)創(chuàng)可貼有以下優(yōu)點:創(chuàng)面的持續(xù)消毒功能與創(chuàng)面的持續(xù)保護功能合二為一,防水性能極強(即便直接與水接觸浸泡也不會產(chǎn)生滲透);能有效殺滅大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和白色念珠球菌;柔軟,可填充傷口腔隙,促進穿刺點傷口的愈合;去除時不會引起疼痛,不會導(dǎo)致創(chuàng)面的再次損傷;具有良好抗菌性能、透氣性能,可以促進傷口恢復(fù)。
液體創(chuàng)可貼可以分為兩類:一類是非處方性質(zhì)的皮膚保護劑,多用于保護皮膚表面,如用于皮膚擦傷及慢性褥瘡等;第二類是用于手術(shù)縫合的組織膠粘劑,用于治療嚴重的皮膚撕裂。液體創(chuàng)可貼根據(jù)其成膜材料的不同,主要分為化學成膜材料和生物成膜材料。化學成膜材料包括氰基丙烯酸酯類、硝化纖維素(火棉膠)、聚乙烯醇(PVA)、聚乙烯醇縮醛(PVB)、聚氨酯等;生物成膜材料有殼聚糖等,其中化學成膜材料應(yīng)用最為廣泛。有研究發(fā)現(xiàn),含氰基丙烯酸酯的液體創(chuàng)可貼應(yīng)對皮膚擦傷和輕度燒傷有良好效果。
總體來說,液體創(chuàng)可貼的臨床應(yīng)用較為廣泛,可用于外科、燒傷科、婦產(chǎn)科、急診科、皮膚科、臨床護理(壓瘡、靜脈護理)、日常損傷等。因具有止血作用,液體創(chuàng)可貼被歸屬于Ⅱ類或Ⅲ類醫(yī)療器械產(chǎn)品,但需要注意,對于含有藥物或者具有藥理作用的液體創(chuàng)可貼,不可按照醫(yī)療器械進行管理,而是需要按照藥品來管理,患者不可擅自使用。
液體創(chuàng)可貼也有其局限性,主要表現(xiàn)在成膜材料種類少、現(xiàn)存成膜材料成膜性能不佳、氣味刺鼻有刺痛感等方面。未來,我們或許可以采用中藥天然膠,進行改性后得到理想的成膜材料。(作者單位:火箭軍特色醫(yī)學中心)
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