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汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院:愛(ài)在安寧,維護(hù)生命尊嚴(yán)——構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體內(nèi)安寧療護(hù)服務(wù)體系

2020年12月18日15:35 來(lái)源:人民網(wǎng)-人民健康網(wǎng)

汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院于1989年由李嘉誠(chéng)基金會(huì)捐資興建,是一所省屬公立大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院,目前,醫(yī)院已組建了粵東地區(qū)首個(gè)醫(yī)聯(lián)體,由汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院(簡(jiǎn)稱(chēng)汕大附一院)牽頭,汕大附一院龍湖醫(yī)院等10家醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及9所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共同組成,形成以院本部為核心、涵蓋一級(jí)到三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大型緊密型醫(yī)聯(lián)體,涵蓋醫(yī)療集團(tuán)、醫(yī)療共同體、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)助網(wǎng)、托管等多種模式。2019年汕頭市被列入國(guó)家第二批安寧療護(hù)試點(diǎn)城市,同年7月我院被確定為汕頭市安寧療護(hù)試點(diǎn)醫(yī)院。

1998年,我院設(shè)立免費(fèi)為貧困晚期癌癥病人提供臨終關(guān)懷服務(wù)的寧養(yǎng)院,其服務(wù)模式被推廣到全國(guó)32家醫(yī)院。經(jīng)過(guò)探索與實(shí)踐,我院目前已建立了安寧療護(hù)的工作模式,解決不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在安寧療護(hù)實(shí)踐工作中的定位,形成了醫(yī)聯(lián)體內(nèi)三級(jí)醫(yī)院的引領(lǐng)、示范、培訓(xùn)、指導(dǎo)作用。院本部承擔(dān)急危重癥患者救治,同時(shí)滿(mǎn)足生命末期患者需求,建立多學(xué)科團(tuán)隊(duì)(MDT),使危急重癥生命末期患者獲得更專(zhuān)業(yè)的、更快速的和更高質(zhì)量的不以治愈為目的的醫(yī)療處置和護(hù)理服務(wù)。同時(shí)履行教學(xué)醫(yī)院職責(zé),建立培訓(xùn)基地,在分級(jí)診療制度下探索通過(guò)合作互動(dòng)等方式,在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)搭建三級(jí)服務(wù)體系和合理的轉(zhuǎn)診渠道及流程。二級(jí)醫(yī)院在機(jī)構(gòu)中全方位開(kāi)展臨床實(shí)踐,寧養(yǎng)院開(kāi)展居家護(hù)理的全鏈條閉環(huán)服務(wù)模式。建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)不同等級(jí)醫(yī)院、居家服務(wù)之間的轉(zhuǎn)診通道,打破醫(yī)院及居家間壁壘,為患者提供暢通的轉(zhuǎn)介服務(wù)。

一、開(kāi)展工作:

(一)居家服務(wù)模式:寧養(yǎng)院秉持“以人為本,全人關(guān)懷”的服務(wù)宗旨,通過(guò)免費(fèi)上門(mén)探訪(fǎng)的居家服務(wù)模式,建立起“五全”(全人、全家、全程、全隊(duì)、全社區(qū))的照護(hù)體系,從全面評(píng)估、方案制定到服務(wù)提供,為晚期腫瘤患者及其家屬提供個(gè)體化的鎮(zhèn)痛治療、護(hù)理照顧、心理輔導(dǎo)、哀傷支持等紓緩照顧。寧養(yǎng)院也因此被社會(huì)譽(yù)為“生命盡頭寧?kù)o的港灣”。寧養(yǎng)院現(xiàn)有工作人員人,3名醫(yī)師、2名護(hù)士、1名社工、1名文員、2名駕駛員。截至目前,汕大附一院寧養(yǎng)院已為9631名晚期腫瘤患者及其家庭提供寧養(yǎng)服務(wù),服務(wù)時(shí)長(zhǎng)逾3.9萬(wàn)小時(shí),服務(wù)總次數(shù)逾12萬(wàn)次,出診行程逾48萬(wàn)公里。

(二)設(shè)立安寧療護(hù)中心:2017年1月汕大附一龍湖醫(yī)院正式成立安寧療護(hù)中心,建筑面積約320平方米,目前中心擁有2間相對(duì)獨(dú)立病房,8張床位。精心打造輕松溫馨的診療環(huán)境,專(zhuān)業(yè)化、個(gè)性化的安寧療護(hù)服務(wù)、鼓勵(lì)家屬陪護(hù)制度等,為人文的治療提供了進(jìn)一步的基礎(chǔ)支持。學(xué)術(shù)帶頭人林菁博士、碩士生導(dǎo)師。目前團(tuán)隊(duì)共有4名醫(yī)生、12名護(hù)士、1名專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師與1名醫(yī)務(wù)社工師,團(tuán)隊(duì)成員均不同程度接受安寧療護(hù)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。2019年通過(guò)汕頭市臨床重點(diǎn)專(zhuān)科評(píng)審。2018年來(lái),為300余名住院的臨終患者提供了專(zhuān)業(yè)照顧,約200名左右的患者在家人的陪伴下平靜安詳?shù)兀瑹o(wú)痛苦、有尊嚴(yán)地步入人生的終點(diǎn)。

(三)提供學(xué)習(xí)交流平臺(tái),提升安寧療護(hù)專(zhuān)科能力

1、舉行國(guó)家級(jí)、省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目《基于循證護(hù)理實(shí)踐,推進(jìn)目標(biāo)化安寧療護(hù)》等各3項(xiàng)。

2、承辦中華護(hù)理學(xué)會(huì)腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)安寧療護(hù)學(xué)組成立大會(huì)暨首屆全國(guó)姑息護(hù)理課程師資培訓(xùn)班;承辦中華護(hù)理學(xué)會(huì)全國(guó)安寧療護(hù)學(xué)術(shù)交流會(huì)議;廣東省護(hù)士協(xié)會(huì)安寧療護(hù)護(hù)士分會(huì)的安寧療護(hù)專(zhuān)科人才高級(jí)研修課程班。

3、參與中華護(hù)理學(xué)會(huì)安寧療護(hù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)組織的演講比賽、論文交流。

(四)宣傳、推廣

1、舉辦寧養(yǎng)日活動(dòng)、世界安寧緩和醫(yī)療日活動(dòng)。

2、社區(qū)宣傳義診。

(五)教學(xué)、人才培養(yǎng)

1、在汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院開(kāi)設(shè)本科專(zhuān)業(yè)課程-安寧療護(hù),由應(yīng)文娟主任擔(dān)任課程負(fù)責(zé)人。

2、培養(yǎng)安寧療護(hù)專(zhuān)業(yè)碩士生2名, 在汕大醫(yī)學(xué)院的護(hù)理本科實(shí)習(xí)生臨床實(shí)踐中增設(shè)安寧療護(hù)實(shí) 踐,安排到腫瘤科、寧養(yǎng)院、龍湖醫(yī)院安寧療護(hù)中心實(shí)踐。

3、選派5名護(hù)理人員參加中華護(hù)理學(xué)會(huì)安寧療護(hù)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)。

二、取得顯著成效:

(一)寧養(yǎng)院建設(shè)碩果累累,先后獲得“全國(guó)加強(qiáng)人文關(guān)懷示范科室”、“中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)癌癥康復(fù)與姑息治療專(zhuān)業(yè)委員會(huì)頒授之『杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)』”、國(guó)家民政部頒發(fā)“第六屆中華慈善獎(jiǎng)” 、“汕頭市最具愛(ài)心慈善行為楷模”等多個(gè)國(guó)家、省、市級(jí)榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。

(二)安寧療護(hù)中心獲得患者與家屬的一致好評(píng),收到錦旗3面,表?yè)P(yáng)信5封。 

(三)培訓(xùn)基層護(hù)理人員:舉辦市級(jí)以上安寧療護(hù)相關(guān)培訓(xùn)8場(chǎng)次;寧養(yǎng)院每年接收全國(guó)各地的學(xué)員來(lái)院參觀交流百余次。

(四)引領(lǐng)廣東省安寧療護(hù)工作的開(kāi)展,我院為中華護(hù)理學(xué)會(huì)安寧療護(hù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員單位、廣東省護(hù)理學(xué)會(huì)安寧療護(hù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員單位,廣東省護(hù)士協(xié)會(huì)安寧療護(hù)護(hù)士分會(huì)會(huì)長(zhǎng)單位,汕頭市護(hù)理學(xué)會(huì)安寧療護(hù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員單位。通過(guò)中華護(hù)理學(xué)會(huì)專(zhuān)科護(hù)士京外臨床教學(xué)建設(shè)基地的評(píng)審,是廣東省唯一的京外安寧療護(hù)臨床教學(xué)基地。

(五)科研成果倍出

1、課題5項(xiàng),在研基金45萬(wàn)元

1)汕頭市科學(xué)技術(shù)局2019年醫(yī)療衛(wèi)生科技計(jì)劃項(xiàng)目:安寧療護(hù)專(zhuān)業(yè)護(hù)士培養(yǎng)體系的構(gòu)建;醫(yī)聯(lián)體模式下癌癥晚期患者安寧療護(hù)護(hù)理服務(wù)體系構(gòu)建與研究。

2)汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院科研項(xiàng)目:晚期癌癥患者安寧療護(hù)居家護(hù)理模式的構(gòu)建。

3)中華護(hù)理學(xué)會(huì)2019年度立項(xiàng)科研課題:醫(yī)聯(lián)體背景下潮汕地區(qū)晚期癌癥患者安寧療護(hù)中生死教育模式構(gòu)建與研究。

4)2019年李嘉誠(chéng)基金會(huì)交叉研究項(xiàng)目:互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)聯(lián)體”背景下潮汕地區(qū)晚期癌癥患者安寧療護(hù)中生死教育模式構(gòu)建與研究。

2、論文及專(zhuān)著

1)發(fā)表安寧療護(hù)論文3篇,SCI收錄1篇,參加全國(guó)安寧療護(hù)學(xué)術(shù)會(huì)議交流2篇。

2)參與教材編寫(xiě):中華護(hù)理學(xué)會(huì)安寧療護(hù)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)教材;中華護(hù)理學(xué)會(huì)安寧療護(hù)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)立項(xiàng)-生命末期患者需求評(píng)估;全國(guó)安寧療護(hù)培訓(xùn)教材《安寧療護(hù)理論與技能》。

3)參與中華護(hù)理學(xué)會(huì)安寧療護(hù)專(zhuān)委會(huì)組織的安寧療護(hù)癥狀評(píng)估與管理第2部分呼吸困難標(biāo)準(zhǔn)修訂申報(bào)書(shū)的撰寫(xiě)。

4)參與美國(guó)《腫瘤通路裝置護(hù)理實(shí)踐指南》的翻譯。

(六)獲獎(jiǎng)榮譽(yù):中華護(hù)理學(xué)會(huì)安寧療護(hù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)“愛(ài)在安寧”演講比賽二等獎(jiǎng)。

(七)媒體報(bào)道聚焦關(guān)注

南方日?qǐng)?bào)、今日視線(xiàn)等眾多媒體宣傳報(bào)道。(汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院供稿 案例號(hào):153104257) 

(責(zé)編:李軼群、楊迪)


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