國家衛(wèi)健委:2019年重癥患者住院病死率8.3% 穩(wěn)步下降
人民網(wǎng)北京10月16日電 (記者崔元苑)16日,國家衛(wèi)生健康委員會就“2019年我國醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量安全有關(guān)情況”舉行例行發(fā)布會。結(jié)合《2019年國家醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量安全報告》(以下簡稱《報告》),國家重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)質(zhì)控中心主任邱海波介紹說,過去十年,全國設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)院數(shù)量由1000多家增加到4000多家,全國ICU醫(yī)生的執(zhí)業(yè)人數(shù)增加到6萬多人,ICU職業(yè)護(hù)士人數(shù)增加到10萬多人!秷蟾妗窋(shù)據(jù)顯示,重癥醫(yī)學(xué)抽樣醫(yī)院數(shù)是3000多家,總的重癥醫(yī)學(xué)科收治病人數(shù)達(dá)到211萬人,重癥患者的住院病死率是8.3%,較前些年有穩(wěn)步下降。重癥醫(yī)學(xué)科的質(zhì)控指標(biāo)也在逐步改善,調(diào)查顯示,反映重癥感染治療緊迫性的感染性休克的3-6小時的集束化治療達(dá)標(biāo)率平均可以高達(dá)80%和71%,較前穩(wěn)步提高。同時反映醫(yī)院ICU醫(yī)療安全水平的醫(yī)院感染,比如說呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、導(dǎo)管相關(guān)血流管感染的發(fā)生率穩(wěn)步下降。
邱海波表示,重癥醫(yī)學(xué)是醫(yī)療救治的最后一道防線,也是現(xiàn)代醫(yī)院管理水平和整體醫(yī)療水平的一個重要體現(xiàn)。近些年,尤其是在此次新冠肺炎疫情中,更凸顯出重癥醫(yī)學(xué)現(xiàn)在是公共衛(wèi)生管理體系的一個重要組成部分。重癥醫(yī)學(xué)是重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救援救治的核心專業(yè),在公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮引領(lǐng)性作用。在抗擊疫情馳援湖北的4.26萬醫(yī)護(hù)人員中1.9萬為重癥專業(yè)醫(yī)護(hù)人員,馳援湖北的重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)務(wù)人員占到全國重癥醫(yī)務(wù)人員十分之一。
邱海波介紹說,重癥疾病的規(guī)范化診療實際上是提高重癥患者生存率改善預(yù)后的重要措施,規(guī)范化的診療過程依賴于整個質(zhì)量控制,這對于基礎(chǔ)疾病比較復(fù)雜、治療時間非常緊迫的重癥疾病來講就顯得更為重要。國家重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心初步建立了與省、市質(zhì)控中心聯(lián)動的這樣的一個質(zhì)控體系,各級質(zhì)控中心在重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、診療規(guī)范、指南推廣、質(zhì)控指標(biāo)的修訂、評估以及診療行為規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量提高以及保證醫(yī)療安全方面作出了積極的貢獻(xiàn),目前也正在推進(jìn)膿毒癥、呼吸衰竭等單病種的質(zhì)控試點工作。
在強(qiáng)化同質(zhì)化管理促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量不斷提升上,重癥醫(yī)學(xué)是全國首批頒布重癥質(zhì)控指標(biāo)的專業(yè),并在國家重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)療質(zhì)量管理平臺進(jìn)行推進(jìn)、落實,并通過質(zhì)量管理的平臺數(shù)據(jù)分析形成重癥的質(zhì)量報告,及時反饋,對推進(jìn)行業(yè)規(guī)范、質(zhì)量控制起到非常重要的作用,同時從2009年開始推行全國重癥醫(yī)師?婆嘤(xùn),目前已經(jīng)培訓(xùn)3萬多人,并在國家省級、市級的不同層面開展重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)核心技術(shù)的培訓(xùn),強(qiáng)化同質(zhì)化的培訓(xùn)和管理。
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