國(guó)家癌癥中心主任赫捷:將在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展腫瘤單病種質(zhì)控
人民網(wǎng)北京10月16日電 (記者崔元苑)16日,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)就“2019年我國(guó)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量安全有關(guān)情況”舉行例行發(fā)布會(huì)。結(jié)合《2019年國(guó)家醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量安全報(bào)告》,國(guó)家癌癥中心主任赫捷表示,近十年來(lái)我國(guó)腫瘤登記數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率仍有上升趨勢(shì),但隨著我國(guó)醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量的不斷提升,醫(yī)療技術(shù)能力不斷進(jìn)步,腫瘤患者五年生存率也穩(wěn)步提升、生存質(zhì)量得到改善。
赫捷介紹說(shuō),在推進(jìn)腫瘤質(zhì)控工作,加強(qiáng)腫瘤診療規(guī)范化管理方面,我們不斷完善國(guó)家、省、市腫瘤三級(jí)質(zhì)控體系,28個(gè)省份成立了省級(jí)腫瘤相關(guān)質(zhì)控中心。
單病種質(zhì)量控制是長(zhǎng)期實(shí)踐證明能力有效提升醫(yī)療質(zhì)量的重要方法,國(guó)家腫瘤單病種質(zhì)量控制平臺(tái)正在建設(shè)中,將在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展腫瘤單病種質(zhì)控。國(guó)家腫瘤質(zhì)控中心以乳腺癌為試點(diǎn),開(kāi)展了乳腺癌診療規(guī)范化質(zhì)控試點(diǎn)建設(shè)工作,目前全國(guó)已有200家三級(jí)以上醫(yī)院納入試點(diǎn)范圍,肺癌單病種質(zhì)控也在試行中。
持續(xù)開(kāi)展抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)工作,對(duì)全國(guó)1400余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗腫瘤藥物合理使用情況進(jìn)行監(jiān)測(cè),全方位管理和加強(qiáng)抗腫瘤藥物的規(guī)范使用。
繼續(xù)推進(jìn)多種形式的腫瘤醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體建設(shè),開(kāi)展腫瘤遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),幫扶基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科建設(shè)和發(fā)展,提升基層腫瘤診療能力。
在腫瘤臨床研究持續(xù)開(kāi)展,診療新技術(shù)不斷推廣和應(yīng)用方面,在外科治療上,我國(guó)新術(shù)式、新理念、新研究有了原創(chuàng)性的突破,如胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、機(jī)器人輔助胸腔手術(shù)也已逐步在開(kāi)展,我國(guó)學(xué)者原創(chuàng)的“解剖性部分肺葉切除”的新概念被全球胸外科學(xué)界接受;以熒光標(biāo)記病灶及淋巴結(jié)為代表的示蹤技術(shù)、三維重建及3D打印術(shù)前模擬技術(shù)、納米刀等新技術(shù)也逐漸在臨床被廣泛使用。
在放射治療上,國(guó)家腫瘤質(zhì)控中心制定了多項(xiàng)放療質(zhì)控指南,全國(guó)已建立起1413個(gè)放射治療中心,約86.2%的中心可以提供三維適形放射治療,約67.4%的中心可以提供調(diào)強(qiáng)放射治療,包括四維CT或PET-CT模擬、影像引導(dǎo)的放射治療和運(yùn)動(dòng)管理等先進(jìn)技術(shù)。
在藥物治療上,新的靶向藥物、免疫藥物以及新型治療模式不斷涌現(xiàn),進(jìn)一步改善了癌癥患者的生存。例如,肺腺癌中針對(duì)諸多少見(jiàn)基因靶點(diǎn)研發(fā)的靶向藥物使獲益人群提高至70%;PD-1或PD-L1單抗為基礎(chǔ)的聯(lián)合治療使疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)下降30-40%;新型疫苗、新一代免疫雙抗等不同形式的免疫治療使部分晚期癌癥患者獲得完全緩解并長(zhǎng)期生存。此外,針對(duì)靶向治療和免疫治療的精準(zhǔn)診療體系正逐步建立,通過(guò)標(biāo)志物選擇治療患者,可有效提高藥物治療的有效性;在此基礎(chǔ)上建立的外周血無(wú)創(chuàng)分子分型體系使靶向治療受益患者增加30%,提高了分子分型的可及性。
赫捷表示,下一步,國(guó)家癌癥中心、國(guó)家腫瘤質(zhì)控中心將持續(xù)完善腫瘤質(zhì)控管理工作,充分發(fā)揮好國(guó)家腫瘤單病種質(zhì)控平臺(tái)及全國(guó)抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)作用,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)腫瘤診療質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)開(kāi)展持續(xù)監(jiān)測(cè),促進(jìn)腫瘤診療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),不斷完善我國(guó)腫瘤診療質(zhì)控體系。
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