一塊“石頭”引發(fā)的頭暈
退休在家的焦阿姨,每天忙著照顧小孫子。
一天,正扶著孩子練走步的焦阿姨感覺一絲疲憊,想直起腰休息休息,突然感覺天旋地轉(zhuǎn),惡心欲吐,心慌驚恐,趕緊叫來老伴照看孩子,自己坐在椅子上休息,過了一會兒頭暈惡心緩解了。
焦阿姨既往有高血壓病史,她以為是累著了,心想休息下就好了?墒菦]想到,當(dāng)焦阿姨想從床上起來的時候,馬上又出現(xiàn)頭暈,天旋地轉(zhuǎn)、十分痛苦。
焦阿姨趕快到醫(yī)院就診,先檢查了心臟、照了頸椎、又查了大腦……一圈檢查下來都沒有發(fā)現(xiàn)異常。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師詳細(xì)詢問病史、仔細(xì)查體后,建議焦阿姨去耳鼻喉科就診。
在耳鼻喉科醫(yī)生的診斷下,焦阿姨被診斷為“耳石癥”,醫(yī)生予以手法復(fù)位治療,頭暈癥狀立即隨之消失。
耳石癥是怎么回事?耳石癥也叫良性陣發(fā)性位置性眩暈,是最常見的外周性前庭疾病,多見于40歲以上人群,女性多見,男女比例約為1.5:1到2:1。主要表現(xiàn)為當(dāng)頭部迅速運動至某一位置時出現(xiàn)的短暫的旋轉(zhuǎn)性眩暈或頭暈,并伴有特征性眼震,起臥、左右翻身、低頭、抬頭可誘發(fā),發(fā)作時間多不超過1分鐘。其發(fā)病原因部分不明,部分可能繼發(fā)于頭部外傷、手術(shù)、偏頭痛、應(yīng)用耳毒性藥物后或者其他耳病如特發(fā)性聾、梅尼埃病、中耳炎等。
耳石癥能治療嗎?治療上,以手法復(fù)位為第一選擇。復(fù)位后仍有可能殘留不穩(wěn)定感及漂浮感。藥物治療不能使耳石復(fù)位,當(dāng)耳石癥患者有原發(fā)疾病時應(yīng)積極治療原發(fā)病,復(fù)位后有殘留癥狀也可以酌情使用改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物。出現(xiàn)眩暈后,患者可以選擇耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科、眩暈中心等就診,應(yīng)首先排除其他急需處理的危重疾病,如腦出血、腦梗死、腦腫瘤等。
耳石是耳屎嗎?當(dāng)然不是。外耳道軟骨部皮膚具有耵聹腺,其分泌物俗稱“耳屎”。若是耵聹分泌過多或排出障礙,逐漸聚集成團(tuán)壓迫鼓膜也可出現(xiàn)眩暈,此時取出耵聹眩暈可緩解。
以上簡單為大家介紹了耳石癥及耳耵聹栓塞,若出現(xiàn)相似癥狀,或其他耳部不適,請及時到耳鼻喉科就診。
(中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院)
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