活動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)會(huì)痛?離不開這四大病因
閆涵 段會(huì)姣
夏季氣候變化不定,時(shí)而陽光普照,時(shí)而大雨傾盆,對(duì)膝關(guān)節(jié)炎患者來說無疑是巨大的挑戰(zhàn)。隨著人口逐漸老齡化,膝關(guān)節(jié)炎也成為最常見的骨骼肌肉疾病,是中老年人致殘的主要原因。那么膝關(guān)節(jié)炎是由哪些原因造成的?如何科學(xué)診斷和治療呢?
膝關(guān)節(jié)炎的種類
人體的膝關(guān)節(jié)主要由股骨、脛骨和周邊的一些結(jié)構(gòu)組成,膝關(guān)節(jié)是活動(dòng)量、承重量比較大的一個(gè)關(guān)節(jié),長年累月的運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致慢性勞損,甚至?xí)屑毙該p傷。
1.膝關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)炎是中老年群體中較常見的疾病,隨著老齡化社會(huì)的到來,發(fā)病率也越來越高。普通關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的疼痛、膝關(guān)節(jié)的腫脹和膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限。老年人應(yīng)減少高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),比如跑步、爬山、長時(shí)間的騎自行車會(huì)加速膝關(guān)節(jié)的磨損?梢宰鲆恍⿷敉饣顒(dòng),有助于接觸陽光,增加身體鈣元素吸收。
膝關(guān)節(jié)炎的治療方法在早期、中期、晚期不同。早期重點(diǎn)在于預(yù)防,通過多休息,注意保護(hù)膝關(guān)節(jié),減少運(yùn)動(dòng)量的方式觀察一到兩周。如果沒有得到緩解,需要到醫(yī)院通過關(guān)節(jié)營養(yǎng)藥、消炎止痛藥以及烤電、戴支具的方式控制活動(dòng)量,緩解疼痛。中期除了藥物治療和休息以外,可以做一些關(guān)節(jié)鏡切除。晚期可采取人工關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療方法。
2.滑膜炎
滑膜炎一方面是由于滑膜增生,另一方面是由于活動(dòng)受到一定刺激分泌出關(guān)節(jié)液而形成的炎癥。早期可以通過藥物治療和制動(dòng)治療得到緩解,如果關(guān)節(jié)液積液積累過多,可以用生理鹽水來清洗排除,或通過關(guān)節(jié)鏡切除手術(shù)來治療。
3.色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎
色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎以滑膜本身增生為主,滑膜液分泌相對(duì)比較少,是一個(gè)良性病變,十年以上會(huì)形成特別明顯的腫脹。對(duì)于這種疾病,可以通過膝關(guān)節(jié)鏡最大限度地清除膝關(guān)節(jié)滑膜增生部分,從而實(shí)現(xiàn)很好的救治。偏惡性的情況復(fù)發(fā)比例較高,需要及時(shí)到醫(yī)院找骨科醫(yī)生采取進(jìn)一步的治療。
4.髕骨軟化癥
髕骨位于膝關(guān)節(jié)前方,是全身最大的一個(gè)籽骨,在蹲起跑跳過程中起到力學(xué)傳導(dǎo)和支點(diǎn)作用。在運(yùn)動(dòng)過程中髕骨直接接觸股骨會(huì)形成摩擦,甚至?xí)鹨恍┹p微的撞擊。長時(shí)間的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)造成髕骨的退化、剝脫,甚至磨損消失,形成髕骨關(guān)節(jié)炎。治療方法和膝關(guān)節(jié)炎的方法類似,要注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng),減少蹲起跑跳動(dòng)作。早期通過休息可以緩解髕骨軟化癥,如果磨損嚴(yán)重甚至剝脫,造成軟骨下骨外露,可以通過膝關(guān)節(jié)畸形矯正、關(guān)節(jié)鏡及手術(shù)的方式來控制。
專家建議
首先,在飲食起居上,講究全面均衡飲食,做到不偏食、不挑食。室內(nèi)活動(dòng)要減少爬高活動(dòng),洗澡小心地滑,避免外傷。衛(wèi)生間可以安裝輔助性把手,能對(duì)老年人的活動(dòng)起到外力支撐作用。
此外,在運(yùn)動(dòng)方式上,可以選擇散步、游泳等運(yùn)動(dòng),適當(dāng)做廣播體操,減少長時(shí)間的跑步、爬山、騎車等劇烈活動(dòng)。
受訪專家:中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院骨科、骨關(guān)節(jié)科主任醫(yī)師郭曉忠
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